张琳为孩子轩轩网购了三盒低浓度阿托品滴眼液，使用三个月后复查，张琳欣喜地发现，轩轩的近视度数和眼轴长度几乎没增加。但近期该近视“神药”突然停售，让包括张琳在内的家长们一时间手足无措。有人抢到了足量的阿托品，有人则焦虑地四处求药，阿托品的代购也开始活跃于各个平台。一场与近视低龄化抗争的视力保卫战，正在家长群体里悄然进行着。（8月29日《新京报》）

阿托品具有松弛平滑肌的作用。瞳孔括约肌等眼部肌肉属于平滑肌，阿托品滴眼液可使这些肌肉松弛，也使瞳孔散大，眼肌痉挛得到缓解。早在十几年前，国内外的一些眼科医生根据阿托品的这种作用推测，或许可以通过阿托品松弛过于紧张的眼肌，进而起到延缓近视发展进度的作用。

浓度关系到药物的作用与副作用。在做完眼底或视力检查之后，医生通常会叮嘱患者至少半天时间不能用眼，患者也会在几个小时内感到畏光、视物模糊等。这是因为，做这些检查之前，先用浓度较高（如1%）的阿托品滴眼液来散瞳，而高浓度阿托品滴眼液药力较强，是导致这些副作用的重要原因。高浓度的该药不适合每日滴用，0.01%的低浓度阿托品滴眼液的作用温和，可用于延缓近视，但在国内未获批准上市。

医生改变药物浓度，使之更加适用于诊疗，是很常见的操作。医院药剂科将阿托品滴眼液的浓度从1%调配到0.01%，技术难度也不大。但调配出的药品属于院内制剂，《药品管理法》第七十六条规定，医疗机构配制的制剂不得在市场上销售。该院内制剂一度在网上热销，这其实属于违法销售，如今停售既于法有据，也理所当然。

低浓度阿托品滴眼液有一定的需求，让这种药上市的呼声一直较高，相关药企也在积极做着准备。国家卫健委推出的2019年首版和2021年更新版《儿童青少年近视防控适宜技术指南》，均明确在使用低浓度阿托品减缓近视进展时，需到正规医疗机构，在医生指导下，按照医嘱进行。该指南在肯定低浓度阿托品的同时，也要求规范使用，表现出对该药被滥用的担心。

当前家长对于低浓度阿托品的追捧让人感到担心，有些家长将之当成“神药”，认同“户外时间不够，阿托品来补救”等夸张的说法，以至于屡屡出现抢购低浓度阿托品现象。这种药所起的作用仅是让眼部肌肉暂时得到休息而已，假如科学用眼做得不到位，减缓近视进展就无从谈起。另一方面，该药具有一些禁忌症和副作用，一旦使用不当，反而会受其危害。

低浓度阿托品应严格控制使用范围，在市场的虚火仍很旺盛时，让它作为院内制剂、由医生决定是否使用和如何使用，是科学和理性的做法。即使该药将来有上市的必要，也应以撕除“近视神药”这个标签为前提。假如这方面的刻意误导、过度宣传等做法依旧，家长的过度追捧依然普遍存在，该药一旦上市，滥用或很难避免，对此理当慎之又慎。

文/秋实

图源/视觉中国

编辑/王涵