医疗“互联网+”经过多年发展，已被越来越多的人了解和使用。之前，大多互联网医疗企业出于投入产出考虑，往往聚焦于“网上卖药”“远程诊疗”等轻运营模式，部分解决了患者购药、轻问诊等问题，但与人们获得更完善健康管理的需求仍有不小的距离。

去年10月，国家卫生健康委医政医管局发布《互联网诊疗监管细则（征求意见稿）》，厘清了医疗、医药和技术服务之间的边界，打破此前“问诊成了卖药”的混沌局面， 使得“医归医、药归药、AI归技术”。监管新政所体现的理念是，互联网医疗发展不止于技术、盈利等考量，更应回归到“严肃医疗”的本质，这也是全社会对互联网医疗企业的期待。

逾千家互联网医院缘何九成“不好用”

曾几何时，互联网医院模式被称为医疗行业线上线下相结合的重要举措，也是互联网医疗服务的发展重心。然而相关报告显示，截至2021年6月，中国互联网医院数量累计超过1600家，其中近九成的互联网医院未能有效运营，不少处于建而不用或浅尝辄止的“僵尸状态”。

究其原因，主要是互联网医院建设仍存在误区。互联网医院不是简单地做一个线下医院的“电子版”，而是需要大量的技术支持和专业管理，这两块恰恰是不少线下医院所缺乏的。同时，不少互联网医院提供的服务仅仅停留于医学咨询、挂号、缴费、查报告等便民服务，业务类型单一，对于患者院前、院中、院后全流程的管理缺少有效的管理理念及工具，无法实现从线上咨询到互联网诊疗，再到全生命周期的医疗健康管理的递进。

如何破解互联网医院的“僵尸状态”？国家卫健委远程医疗管理培训中心主任卢清君曾表示，过去多年来，各大医院探索互联网医疗助力患者管理，但一直难以做起规模的原因是缺乏运营团队。卢清君呼吁各大医院将运营机制委托给第三方平台，并与之建立合作机制、物价和分配机制、金融服务机制，以此让互联网医疗运行更便捷，让数据更互联互通。

借力更具专业性、创新性的第三方平台已经成为一些先行先试互联网医院的选择。通过将第三方平台的技术、运营能力与医院的医护资源相融合，医院一方面更好地将医生和患者的需求有效结合，实现在线服务场景；另一方面，为医生解决优化诊疗流程、实现对患者从治病到管理的服务升级，为患者提供诊前、诊中、诊后的一体化医疗健康服务，从而有效满足民众的多层次、多样化的健康医疗服务需求。在互联网医疗发展的进程中，以微脉为代表的一小部分先抓住医院、医生及患者痛点的平台已经形成成熟、有效的运营模式，发展“以患者为中心”的互联网+全病程管理服务。

“互联网+全病程管理”模式，打破医院服务“围墙”

2021年9月，浙江台州的王女士被诊断为子宫异常，需要手术治疗。令她没想到是，原本预计要花半个多月时间的手术，在本地的三甲医院“一天就搞定了”。高效的背后源于微脉推行的“互联网＋全病程管理”服务，以及与医院共建的“日间手术”互联网+医疗场景。

患者在48小时内完成入院、手术和出院全流程，术前的宣教、检查预约及术后居家康复管理都可以通过线上管理体系完成，不仅节约患者时间，还可以有效提高医院床位周转率、减少医院医保费用支出。

“互联网＋全病程管理”也成为打破互联网医疗发展瓶颈的新突破点，被医疗界所热议。微脉首席医疗官胡炜表示，发展互联网+全病程管理通过新技术、新手段为医生提供有效的管理工具及远程监测手段，从而实现对患者诊后、检后、术后、院后的跟踪与管理，提高患者的依从性。

对患者来说，通过接受全病程管理服务，有助于提升他的生活质量甚至带来生存获益。从更长远的角度来看，面向全人群推行全方位、全周期的医疗健康管理，则有利于公立医院实现从”治疗患者“到”管理患者“的转变，依托互联网医院平台，将大众的需求与医疗资源的有效地结合起来，从而开展疾病的早期预防、干预及全生命周期的健康管理。

构建多层次、多样化医疗健康服务体系

在现有医疗健康服务中，全病程管理更适合慢病、肿瘤、心血管等病程周期较长的患者，这类患者对持续医疗需求迫切，医生的干预、健康宣教、随访等工作的价值进一步凸显。据报道，微脉自2017年开始探索与医院共建“互联网+全病程管理”服务模式，协助医疗机构建立起一整套流程化、智能化、人性化的全病程管理服务体系，涵盖在线咨询、线上预约、院内陪诊、在线缴费、术前宣教、院后康复、复诊提醒等服务。

以微脉“AI心肺康复居家管理”服务为例，一方面以AI远程居家康复监测设备为抓手，实现“远程监测+线上随访+居家康复+线上复诊”为一体的居家康复管理；另一方面，由个案管理师介入服务流程，打通“线上+线下”的医患闭环，让患者通过一个APP就能得到专业、便捷、贴心的康复管理服务。

目前，国内已有数百所公立医院引入了微脉“互联网+全病程管理”模式，并根据孕、产、妇、儿、肿瘤、内分泌、心血管、中医、生殖、体检等不同专科病种在预防、治疗、康复、照护等方面的特异性，创建出专科化的智能管理方案和系统。这些不仅使医院和医生可以高效精准诊疗，患者在医疗健康方面也能有更多获得感。

中国14亿人口中，60岁以上人口超过2亿，医疗健康事业事关国家发展全局以及民生福祉。随着政策红利不断释放、技术不断创新、医疗改革持续深化，中国互联网医疗的发展具有得天独厚的条件。未来医院将更聚焦于核心医疗和诊疗服务，通过与专业的市场力量合力去回应医疗健康管理的痛点。构建以患者为中心、紧密连接公立医院及医生的全病程管理服务体系，更务实、更有温度的互联网医疗将大有可为。

文/毕舸（财经评论员）

图源/新华社

编辑/潘洪其