职场观察真人秀《令人心动的offer8》10月21日在腾讯视频首播。这档综艺时隔五年重回医学赛道,首期播出后,却引发医学界大规模讨论,豆瓣小组、微博等平台随后出现“节目停播”的传闻。10月28日中午12点,节目未按原定排期更新。截至发稿,节目组和平台均未发布暂缓播出说明。
“参与四级手术”是否被过度渲染
首期节目的争议集中在以下几个方面:读片考核中,有实习生脱口而出“盲猜是颅咽管瘤”,被带教老师当场提醒诊断不能靠猜测;自我介绍环节,“博士期间不上临床”“写病历只是套路,一天就能学会”等发言引发医学观众强烈反应;面试情景问答中,有实习生表示患者没钱可以自己垫付;此外,节目对实习生履历中“参与四级手术”“发表多篇SCI论文(科学引文索引)”等标签的渲染,也被质疑拔高了医学生的实际角色。
针对“博士期间不上临床”引发的讨论,福建医科大学工作人员10月21日回应媒体称,该说法系当事实习生表达不当造成的误解,其已完成18个月临床轮转,学校纪委暂未收到关于其学术造假的举报。多家媒体追问,既然完成了轮转,校方应拿出轮转记录和考核材料佐证,一句“表达不当”不足以回应全部质疑。节目方面目前未就相关质疑作出回应。随着争议发酵,针对当事实习生的质疑声音不断升级,已波及其家人。
本报记者也对实习生发表的10篇SCI论文进行了核实。记者在学术数据库PubMed以署名和单位检索,可查其署名论文约20篇,其中第一作者3篇,其余多为导师团队论文的中间位次署名,包含4篇病例报告和1篇letter(读者来信类短文),其中两篇病例报告的标题中注明“在ChatGPT帮助下撰写”。
此外,针对节目中介绍这位实习生“参与四级手术”的标签,有业内人士指出存在拔高的嫌疑:对培养阶段的医学生而言,“参与”通常意味着拉钩、扶镜、递器械等助手角色,与主刀相距甚远。
“一分钟26个手术方结”到底是什么水平
打结考核是争论最具体的一环。节目中选手最好成绩为一分钟26个手术方结,有媒体称,这个成绩低于临床考核一分钟30个的及格线,达不到这个数意味着在真实手术台上手速跟不上上级医生的节奏。本报记者核查发现,“一分钟30个”确有书面出处:《中华医学教育杂志》2018年第38卷第4期刊登的教学研究论文中,完整列出了北京大学第三医院外科临床技能考核评分标准,其中打结数量一项写明右手单手打结“1分钟30个合格,60个满分”,该标准参照《北京大学医学部外科总论临床技能考试评分标准》制定。但口径上需要注意两点:其一,这是本科外科学总论课程和见习阶段的考核标准,考核对象是本科生和八年制学生;其二,国家住院医师规范化培训结业临床实践能力考核(2024年版方案)并不考打结速度,“全国统一的规培及格线是30个”的说法并不成立。
一线外科医生则给出了另一种判断。认证为外科医生的博主“泌外卜医生”在小红书上发文称,以其所在医学院外科教研室的考核标准为例,临床医学本科生1分钟70个单结为满分、35个为及格,节目中两位实习生周沁瑶、明杨的打结手法均没有问题,周沁瑶的速度接近满分;网传“打结太用力会扯断血管”“赤手打结不规范”等说法是对模拟训练的误读,这类训练考核的是形成肌肉记忆的熟练度,看的是速度和手法,具体手术的缝合打结方式需要在漫长的临床实践中学习,单一考核无法衡量全部水平。
严格讲,节目用打结数量考核实习生手部动作的熟练程度并没有问题,但“一分钟26个手术方结”确实是比较入门级别的表现,在节目中却与“参与过四级手术”一起被包装成“优秀”“令人惊叹”的表现,不仅言过其实,而且向不熟悉医学的观众传递了失真的行业标准。
综艺感是否凌驾于专业性之上
节目播出后,官方媒体相继发声。人民日报“人民锐评”10月22日刊发《临床不是秀场,医学容不得“盲猜”》,文章认为,当节目把综艺感凌驾于专业性之上,观众看到的便只是精心包装的错觉,而非对医学的理解;同时指出批评不等于否定医学综艺,出路在于专业审查前置,把团队协作、不确定性和年轻医生的成长讲完整。中国青年报同日发表评论《医学真人秀,第一落点是‘医学’不是‘秀’》。该文将责任指向制播方,认为节目理应对选手发言内容严格把关,不能为了制造话题纵容争议性言论,并指出节目“高颜值、高学历、高论文产出”的筛选标准与医学培养目标相距甚远,“片面选人非但不能增进公众对医生群体的了解,反而可能制造更深的隔阂”。
评论还进一步聚焦节目模式。澎湃新闻“马上评”将争议归因于“选秀式造星”的叙事逻辑闯入医学领域,认为节目用晋级、排名的竞技剧本包装医生成长,过滤掉了临床训练最厚重的日常。红网评论认为,争议折射出综艺逻辑与行业真实规则的错位,但矛头不该对准实习生本身,真正该反思的是节目组的叙事取向。封面新闻评论则提出了另一种视角:节目最精明的地方在于不怕被骂,怕的是没人骂,争议片段究竟是失言还是有意放料,本身就值得追问。
一线临床医生的声音中,浙江大学医学院附属第四医院胸外科主任医师陈成在“医学界”公众号撰文,观点颇具代表性。他指出,对临床专业型硕士而言,参与四级手术本就是临床训练的起点,节目的问题在于“把起点包装成高光”。他同时明确表示,不愿苛责镜头前的年轻人,“真正值得反思的是,为什么节目如此热衷于展示少数人的光环,却很少关注更多普通医学生的处境。镜头可以选择拍摄谁,但不应该让公众误以为,镜头里的人就是整个医学行业……我希望医学节目不仅能展示光鲜,也能呈现真实;不仅能赞美优秀者的理想,也能关注普通人的艰难……一个行业真正的温度,不只在于它能培养出多少耀眼的人才,也在于它如何对待那些默默无闻的普通人。”
文/北京青年报记者 祖薇薇
编辑/汪浩舟
