当世界渐渐被喜庆的红色所笼罩时,有一种特殊的“红”得注意提防!
在湿冷气候条件下,出门在外稍不留意便可能“沾染”上它:冻疮。
这是冻疮(chilblains)带来的红色标记,可能一“红”就是一两周,还伴随瘙痒、灼烧感甚至疼痛。每年身边总有朋友中招,比如冬季雨天外出时,手套鞋子弄湿了没及时换;或者外出没戴手套,仅撑伞片刻或刷一会儿手机的工夫,冻疮都有可能发作。
什么是冻疮?
如果皮肤暴露于寒冷且潮湿的环境后,在12~24小时内出现以下变化:
·红色或深紫红色的红斑改变;
·伴有瘙痒感、烧灼感或者疼痛改变;
·出现水疱或破溃改变。
有以上症状,那可能就是长冻疮了。研究显示,最容易出现冻疮的部位——首先是手指、脚趾,其次是耳朵、鼻子、足底或臀部。
就儿童来说,耳部往往是冻疮最容易发作的地方,因为耳朵是最容易被疏忽保暖的部位,持续暴露在湿冷空气中,就可能导致耳部冻疮的出现。
为什么会长冻疮?
冻疮是一种因低温诱发的皮肤小血管炎改变。当皮肤暴露于寒冷环境时,浅表毛细血管会剧烈收缩,引起组织的局部缺氧;而当我们进入温暖环境,皮肤迅速复温时,这些毛细血管会显著扩张,大量血氧瞬间涌入(即再灌注现象),这又会对组织造成二次损伤。
这种血管“突然收缩”又“快速扩张”的变化,可能会导致组织液、炎症因子的渗出,引起明显的“红肿”和“瘙痒”等冻疮症状。
所以,哪怕室内一直存在暖气,但只要短时间外出时未注意皮肤的保暖,都是有机会导致局部皮肤出现冻疮改变的。
为什么别人没长,偏偏自己长了?
有冻疮患者很郁闷,和朋友一起带娃外出,都没戴手套,偏偏自己冻红了。冻疮的出现跟个体遗传易感性相关:
·暴露在同样的寒冷潮湿环境下,并不是每个人都会患冻疮。
·在同一个人身上,也不是所有暴露在外的肢体都会出现冻疮。
研究显示,冻疮首先好发于年轻女性、中年女性,其次是儿童。
冻疮会持续多久?
冻疮有急慢性之分,急性冻疮可能持续1~3周,加强保暖后会逐渐自行消退。
慢性冻疮,可能每年会固定在寒冷季节发作,且部位相对固定,一直反复急性发作,或者发作持续数周直至寒冷季节过去才逐渐消退。
得了冻疮该怎么办?
对于轻度的冻疮,建议通过以下护理步骤来缓解:
1.回暖方式:受寒后,为避免血管炎性反应加重,不建议采取反复按摩/摩擦、直接加热、贴近热源的方式让局部皮肤回暖。
2.充分保暖:让患处得到充分的保暖,且保持干燥状态。尽量避免让患处再次暴露于寒冷环境中。
保暖建议:穿戴合适的防寒服、手套、保暖鞋、耳套/耳罩。如果这类衣物被浸湿,需要及时更换。
3.涂抹保湿乳液:减轻红肿区域的瘙痒感、灼热感。
4.如果有破溃可外用抗菌药膏:避免局部感染加重。
5.如起了皮疹要注意避免外伤。
6.戒烟:抽烟会加重血管收缩情况并延缓伤口愈合,建议戒烟。
对于经过常规护理后,改善不理想、局部痛痒症状仍持续不消退的冻疮皮疹,以及反复发作的冻疮,可在医生处方指导下酌情采取外用或口服药物治疗,常用的药物包括外用糖皮质激素、口服硝苯地平等。
如果出现下列情况,建议考虑就医处理:
·冻疮疼痛异常明显;
·冻疮合并感染;
·自行保暖护理1~2周后症状未改善。
如果冻疮症状反复发作、持续到温暖的季节都无法消退,也建议就医以排除是否伴发其他疾病。
可以用冻疮膏吗?
国内比较常见的冻疮膏,其成分是复方制剂,主要成分配比为每克含:樟脑30毫克、硼酸50毫克、甘油50毫克。
樟脑可以起到局部清凉、止痒的作用,硼酸有轻度杀菌效果,甘油属于保湿剂。所以,冻疮膏的主要作用还是保湿、舒缓。
但是,不建议家长自行给孩子外用冻疮膏。目前硼酸不建议3岁以下儿童使用,樟脑不推荐6岁以下儿童使用,两者均有一定的刺激性,特别是大量使用樟脑有增加儿童樟脑中毒的风险。
如果发现孩子得了冻疮,别太着急,按照上面提到的护理步骤,注意局部保暖和保湿护理,就能够缓解冻疮症状了。
编辑/王静