英国《柳叶刀·肿瘤学》杂志新发表的一项研究表明，全球范围内，截至2017年的10年间，早发性结直肠癌发病率呈上升态势。将25岁至49岁确诊的结直肠癌归为早发性结直肠癌。

年轻人缘何易患结直肠癌？高危人群又该如何借由科学饮食调整防范患病？近日，记者专访了中国抗癌协会肿瘤转移专业委员会委员、哈尔滨医科大学附属第二医院结直肠肿瘤外科的黄睿教授。

年轻人为何易患结直肠癌？

黄睿用数据揭示了结直肠癌患病率的严峻形势。其表示，以往多数结直肠癌新发及死亡病例集中于50至70岁中老年群体，然而《2019年全球疾病负担研究数据来源》表明，1990至2019年的30年间，东亚地区15至49岁人群结直肠癌发病率从每10万人3.9例升至10.1例，增幅近3倍，增速超欧洲和中亚地区且死亡率更高。

研究显示，饮食习惯与结直肠癌发病率直接相关。”黄睿着重指出，红肉和加工肉类中的精氨酸等成分可能推动结直肠癌发展，而年轻人偏好此类食物，无疑增加了患病风险。环境因素、遗传和家族史也对结直肠癌发病有影响。比如，接触有害化学品可能诱发该病；家族性腺瘤性息肉病、黑斑息肉病综合征、林奇综合征等遗传性疾病，均为早发性结直肠癌的已知风险因素。

不良生活方式同样不容忽视。黄睿称：“吸烟、酗酒、缺乏体育活动等不良习惯均与结直肠癌发生密切相关。”

此外，不同年龄肠道菌群差异或影响结直肠癌发展与预后。黄睿表示，年轻人肠道由阿克曼菌和拟杆菌“主导”，主要起保护作用，但偶尔的菌群失调也会助推癌变，如严重肠炎等致菌群失调时，不产肠毒素的脆弱拟杆菌大量定植，会增加结肠中游离型胆汁酸含量，间接促进癌变。

而老年人肠道中芽孢杆菌、葡萄球菌和李斯特菌等有害菌相对较多，可能引发慢性炎症或分泌毒素，进而促进结直肠癌发展。菌群差异是导致年轻人和老年人结直肠癌发生机制不同的关键因素。

这样做，预防直肠癌

降低年轻人结直肠癌患病率，科学有效的预防举措不可或缺。黄睿参照国内外最新权威指南提出如下建议。

其一为强化筛查。定期筛查对结直肠癌早期发现意义非凡。针对有家族史或遗传性疾病的40岁及以上高风险人群，应提升筛查频率。对于普通人群，建议将筛查起始年龄调至45岁，通过早筛查、早发现，进一步提高治愈率。其二是调整饮食。健康的饮食习惯是预防结直肠癌的关键所在，建议人们减少红肉和加工肉类摄入，增加水果、蔬菜、豆类和全谷物的摄取，有助于维护肠道健康。

此外，还应重视控制体重。黄睿提议，在保持健康饮食的同时，人们每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快步走、慢跑、骑行、游泳等。

同时，减少吸烟并避免接触某些工业化学品环境。全社会应加大对有害化学品行业的监管力度，提升相关产业工作人员的防护水平。

黄睿特别提醒，对于有结直肠癌家族史或其他风险因素的人群，医生可依据其健康状况制定个性化筛查计划，助力早期发现结直肠癌。

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编辑/王静