夏日炎炎绿意浓，梅子金黄杏子肥。夏天，各种瓜果蔬菜相继上市，给人带来味蕾体验，也带来独有的清凉。但对于血液透析患者，在品尝这些瓜果蔬菜时，要谨防食入过量引起高钾血症。

钾是一种人体必需的矿物质，正常水平的钾对维持心脏跳动和神经肌肉活动至关重要。

肾脏是钾排泄最主要的器官，人体约90%的钾由肾脏排泄，其余10%的钾离子由肠道排泄。维持性血液透析（MHD）患者因肾功能严重受损，钾的肾脏排泄几乎完全丧失，主要靠透析清除钾，因此在透析间期常出现血钾升高症。血液中血清钾离子高于5.5mmol/L为高血钾，会对人体神经肌肉、心血管、消化道等系统造成损害，严重时甚至危及生命。

高血钾症的常见症状

神经肌肉系统：早期表现为肢体麻木、肌肉酸痛、疲乏等类似缺血症状，随后出现四肢无力，下肢尤其明显，出现行走困难，严重的会出现吞咽、发音、呼吸困难及神志不清等症状。

心血管系统：早期表现为心律减慢、心律失常，严重者可出现肌无力、麻痹，甚至出现心脏搏动异常，导致死亡。

消化道系统：表现为恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。

食物中钾的含量

人体中的钾主要通过食物摄取获得，各类食物钾含量不同：

低钾食物：每100g食物中钾含量在150mg以下，常见瓜果蔬菜有南瓜、西葫芦、冬瓜、茄子、西芹、圆白菜、葡萄、苹果、沙果、鸭梨、西瓜等。

中等含钾食物：每100g食物中钾含量在150到250mg，常见瓜果蔬菜有胡萝卜、白萝卜、大白菜、洋白菜、芹菜、蒜苗、小葱、黄瓜、苦瓜、西红柿、香瓜、橙橘等。

高钾食物：每100g食物中钾含量在250mg以上，常见瓜果蔬菜有空心菜、甘蓝、土豆、山药、海带、木耳、香蕉、榴莲、奇异果等。

血液透析患者夏季果蔬怎么吃

合理、适量、有选择地摄入瓜果蔬菜。血液透析患者应限制高钾食物，尽量选择钾含量低的果瓜蔬菜（见下表），钾含量低的食物如果过量进食，同样也会造成人体钾含量超标，因此在摄入食物时，既要选择低钾食物，也要避免摄入过量。

改变烹饪及储存方式。蔬菜，一般蔬菜可浸泡半小时以上或水煮3min再烹调，可减少钾含量1/2～2/3，其中根茎类应去皮，切成薄片，用水浸泡1日，不断更换水，可减少钾的含量1/2～2/3；水果，可先用温水浸泡，削去果皮后再食用，也可加糖水煮后弃水食果肉，可减少钾含量1/2；其他，超低温冷藏食品比新鲜食品含钾量少1/3。

夏季常用果蔬成分表（以每100g可食部分计）

促进肠道排泄。肾功能正常时，肠道排钾只占机体排钾量的10%，但在血液透析患者中，肠道的排钾能力可上升4~5倍。如果存在便秘或肠道梗阻性疾病，血液透析患者发生高钾血症的风险会明显增加，所以需要保持大便通畅，防止便秘。

编辑/王静