广东人喜欢吃鱼，卡刺经历并不少见。近日，1岁5个月的朗朗吃午饭时不慎被鱼刺卡到。因为卡刺后出现不适，朗朗哭闹不止，也不愿进食、饮水，口水不停流出来。

看到儿子这么难受，作为父亲的陈生非常着急，带着儿子到肇庆当地医院四处寻医，但都因为孩子小、哭闹不配合等原因，无法解决鱼刺卡喉问题，陈生急得像热锅上的蚂蚁。

虽然肇庆离佛山约100公里，但为了把卡在儿子喉中的刺拔出来，他迅速启动引擎返回佛山，晚上11点陈生带着儿子来到我院急诊科。值班护士详细询问病情后，马上与耳鼻咽喉科联系，胡斌医生为朗朗进行了口咽部检查，发现左侧扁桃体下方有鱼刺样异物，胡医生熟练地将异物取出，鱼刺取出后朗朗哭闹情况很快停止了。

“这一趟没白跑，我是佛山人，相信佛山妇幼的诊疗水平，医生，谢谢您！”折磨了孩子大半天的鱼刺被取出，陈先生连声道谢，感激不已。

折腾了10多个小时，卡在朗朗喉中的刺终于顺利取出，在耳鼻喉科专科医生眼中，朗朗的运气是相对较好的，因为鱼刺卡的位置不算难取，使用相对简单的器械便可取出。如果卡的位置不好，则需要在内镜的帮助下，寻找鱼刺并用特殊器械把鱼刺取出。

“大部分鱼刺主要卡在口咽部，如双侧扁桃体、咽侧壁、舌体等位置，这些位置比较表浅，一般张口直视下可以窥见，用简单的专业器械就可以拔出，小部分鱼刺会卡在下咽部或鼻咽部，这些部分往往直视下无法窥见，需要借助耳鼻喉科内镜系统，在内镜下寻找鱼刺并用特殊器械取出。”

胡斌介绍，如果鱼刺卡在更深位置，取出会更加困难。因为食管是一个正常状态下紧闭的器官，只有在进食时食管口才会打开，当鱼刺卡在食管时，必须通过影像学检查排除食管是否存在异物，如食管存在异物，那接下来就要弄清楚鱼刺位于食管哪一位置，因为在食管胸段附近，有两个十分重要且侵犯后足以致命的主动脉弓和左主支气管。

“这两个部位紧贴食管，如果鱼刺卡在食管紧贴主动脉弓的位置，扎穿主动脉弓，那么非常危险，结果可能九死一生。就算鱼刺在食管没有伤到这些重要器官，异物导致食管穿孔、感染后食管周围脓肿等并发症，也是足以致命的。”

胡斌表示，食管异物取出相当麻烦，必须禁食6小时后在全麻情况下使用硬性食管镜取出，如果鱼刺所在位置处于危险地带，甚至需要联合胸外科开胸手术取出鱼骨……

鱼刺卡喉在很多人眼中不足为奇，但能否顺利取出鱼刺，考验的是医生多年积累的经验，特别是遇到小朋友卡鱼刺的情况，这个难度更是大大增加。医生提醒，吃鱼时尽量放慢进食速度，如果家中宝宝较小，尽量将鱼刺剔除后把鱼肉捣碎再进食。

来源：耳鼻咽喉科 仇锦明

编辑：宣教科新媒体编辑部

（图片来源网络，如有侵权请联系删除）

来源：佛山市妇幼保健院

编辑/张艳艳