近日,8岁的强强在小区玩耍时突然感到心慌、心跳加速,一下子满头大汗。家长立即拨打120救护车紧急送往武汉大学人民医院(湖北省人民医院)急诊就医。心电图提示室性心动过速,值班医生经静脉给予多种抗心率失常药物后,患儿的心动过速仍未终止并昏迷,遂紧急送至儿童重症监护室抢救。
此时患儿四肢冰凉,心电监护显示心率每分钟283次,呈休克状态,医生紧急给予心脏电复律后,患儿心率恢复正常。医生追问病史后得知强强之前像这样的情况发作过3次,且有次住院期间即发现患有预激综合征,但未积极治疗。
医院儿科负责人牛萍介绍,预激综合征是在心脏心房与心室之间,多出了一条或几条正常以外的电信号传导通路。这些异常电信号会绕过正常通路,直接从心房传导到心室,也就是提前激活,就像是一条跳过红绿灯的捷径,直接到达了目的地。这种情况下,心室就会比正常情况下更早地收缩,从而导致心律紊乱、更容易出现快速性心律失常。预激综合征患者如发生快速型心律失常,病情将非常凶险,如不能及时治疗就有可能发生猝死。
住院恢复期间,患儿的一种心肌损伤的特异性指标最高时超出正常80余倍。牛萍等人研判后,组建团队开展会诊,经积极治疗,患儿相关指标趋于正常,心功能也得到了极大改善。为了解决预激综合征这一个生命中的“不定时炸弹”,医生团队与家属进行了详细沟通后,为强强进行了手术。目前患儿已顺利出院。
医生提醒,预激综合征的高危人群包括年轻人和有心脏病家族史的人群,尤其是年轻人较为常见。其临床症状包括心悸、胸痛、眩晕、晕厥等,有时可无明显症状,其并发症主要为快速性心律失常,继而可能导致心源性猝死。如果心电图检查发现患有预激综合征,需要医生进行专业评估,定期导管消融是根治预激综合征最有效的手段,建议患者尽早治疗以免发生严重后果。
通讯员 龚雨西
文/北京青年报记者 屈畅
编辑/王朝
校对/李建良