清华一附院成功为两名重症三尖瓣下移畸形患者实施矫治手术
北京青年报客户端 2024-09-06 10:45

近日,清华大学第一附属医院心脏中心小儿科成功为两名成人三尖瓣下移畸形(C型)患者实施了三尖瓣下移解剖矫治手术,为这两个家庭点燃了希望的明灯。

20岁的小康(化名)和31岁的小磊(化名),虽然年龄相隔甚远,却都面临着同样的生命威胁—三尖瓣下移畸形。这是一种罕见的复杂先天性心脏畸形,是引起先天性三尖瓣反流的最重要原因,手术治疗难度极大。此病如同一把悬在头顶的达摩克利斯之剑,随时可导致严重威胁人类生命的心力衰竭。小康自11年前确诊以来,一直在随诊观察中过着忐忑不安的日子;而小磊则是在近一年来因易感疲劳就诊后被确诊,这一诊断结果令他深感忧虑。

在清华大学第一附属医院心脏中心,他们寻求到了吴清玉教授团队的帮助。两位患者入院后完善了术前检查,经过缜密讨论和全面评估,在吴清玉教授的指导下,靳永强副主任带领团队为两位患者制定了个体化的三尖瓣下移解剖矫治手术方案。

在充分准备后,手术顺利进行,靳永强带领张晓雅、张恩瑞等团队成员,运用吴清玉教授首创的三尖瓣下移解剖矫治技术顺利为两位患者实施了手术,术中发现,两个患者的三尖瓣都下移得很严重,完全失去了正常瓣膜的结构。手术过程虽然复杂,但最终两个瓣膜都得到了完美的修复,而且使用的完全都是患者的自身组织。术后两位患者均恢复顺利,复查心脏超声显示术前扩大明显的右心已恢复到正常的范围,三尖瓣功能恢复正常,避免了换瓣的困扰,很快康复出院。

清华一附院相关负责人介绍,三尖瓣下移解剖矫治技术由吴清玉教授在国际上首创,使98%以上的该病患者免于人工瓣膜替换,这是治疗该病的重大进展,不仅能够恢复右心室和三尖瓣的正常形态,还能最大程度地保护和恢复右心功能。相关论文发表在美国《胸外科年鉴》。目前,三尖瓣下移解剖矫治技术大大拓宽了手术适应证,使手术死亡率从传统成形术的25%~30%骤降至1.5%;换瓣率由原来的62.5%降低至4.0%。同时,再手术率由9%~27%降至2.1%。随访患者10年生存率高达98.2%。清华大学第一附属医院心脏中心在该类疾病治疗领域已经积累了近300例病例,这是国内最大的一组病例。

文/北京青年报记者 蒋若静
编辑/彭小菲

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