家有青春期女孩,要关注她的月经情况……及时发现异常
大众医学杂志 2024-06-07 16:30

女孩进入青春期,一般就迎来了每月的小小烦恼——月经。

医学上称第一次月经来潮为“初潮”。月经初潮年龄多在13~14岁,也可能早至11岁或迟至15岁。月经初潮后,由于生殖功能尚不完善,很多女孩的月经会不规律,有些女孩甚至需要3年左右的时间才能形成规律的月经。正常的月经具有周期性,出血的第一日为月经周期的开始,两次月经第1日的间隔时间称一个月经周期,一般为21~35天;每次月经持续的时间称经期,一般为为3~7天;经量为一次月经的总出血量,正常为20~60毫升,暗红色,有时伴有小血块;月经期一般无特殊症状,有些人会出现下腹部、腰骶部下坠不适或子宫收缩痛,也可出现腹泻等胃肠功能紊乱症状。

有些女孩和家长会关注每月的月经情况,保持足够重视;而有些大意的女孩和家长则不知道该如何观察和记录月经,或者认为青春期月经不规律很正常而忽视一些异常情况。那么,青春期的月经异常情况有哪些?哪些情况下必须尽快去医院就诊?

异常1

初潮过早拜访或迟迟未至

随着生活水平的提高,月经初潮年龄有提早趋势,但一般不早于11周岁。初潮过早会影响孩子的心理和身高。一般月经初潮平均晚于乳房发育2.5年,如果女孩在8岁前即出现乳房萌发,家长需要警惕其存在性早熟的可能,应及时带孩子去医院就诊,排查原因,适当干预,以免影响孩子的成长。

如果女孩超过13岁时乳腺仍未发育,或超过15岁时月经初潮未至,医学上称为原发性闭经。碰到这种情况,家长也应尽早带孩子到医院进行相关检查,找出原因,并针对病因进行相应的治疗。

异常2

月经周期长短不一,何时到访无规律

青春期女孩月经初潮后3年内常常有一定程度的月经周期不规律,如果没有不适,一般属于正常现象,家长可以记录其月经情况(月经时间、月经量、有无其他症状等)并观察,不用着急去医院就诊。

如果出现以下情况,则属于异常现象:初潮后1~3年,月经周期小于21天或大于45天;初潮1年后,任何一次月经周期大于90天;初潮3年后,月经周期小于21天或大于35天。引起上述不规则月经的病因常常是调节生殖内分泌的下丘脑—垂体—卵巢轴出现功能性或器质性疾病,即使孩子无任何不适,家长也应及时带孩子就诊,早诊断、早治疗。

异常3

经期过长或过短,经量过多或过少

青春期女孩如果未受过适当的性教育,往往对月经情况羞于开口,甚至发生月经迟迟不净、量多如冲的情况时,也不告诉家长。为了及时发现异常,女孩月经初潮后,家长要注意与孩子沟通,通过观察其卫生巾使用情况和身体状况等方式评估孩子的月经情况。

青春期女孩若出现经期过长或过短、经量过多或过少的现象,即使月经周期看似规则,也属于不正常的月经。其中,大部分是各种原因造成的下丘脑—垂体—卵巢轴调节异常导致不排卵,引起的无排卵性月经失调。若月经量突然急剧增多,历时数日仍无减少的趋势,一定要及时就医,因为出血过多会导致贫血,影响身体健康。若月经反复淋漓不净,可能会导致生殖道炎症。特别需要强调的是,长期不排卵,尤其是病程超过半年以上者,可能会导致子宫内膜病变,甚至癌变。另外,少部分为排卵性月经失调,如围排卵期出血、黄体功能异常等,还要注意排除子宫器质性病变。

因此,若青春期女孩反复出现经期长短不一、经量或多或少的现象,家长一定要及时带孩子就诊,查明病因,帮助孩子建立规律的月经,预防子宫内膜病变等。

异常4

痛经不能忍受

正常情况下,有些女孩在月经前后或月经期会出现下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸等不适。若不适感较轻,属于生理现象,应注意保暖、避免紧张、适当休养、不食冷饮等,一般可安稳度过。中、重度痛经的女孩往往无法忍受疼痛,有的还会伴有恶心、呕吐等症状,此时,家长应及时带孩子就医,查明痛经原因。

青春期女孩的痛经大部分为原发性,占90%以上,适当服用止痛药、中药或采用针灸治疗可以缓解。还有不到10%的痛经由盆腔器质性疾病引起,包括子宫内膜异位症、生殖道畸形等,需要进行长期药物治疗或手术治疗。不管是什么原因引起的痛经,都应适当干预,以免影响正常生活及生殖健康。

特别提醒

家有青春期女孩,家长一定要关注她的月经情况,注意初潮是否按时来临,月经周期是否规律,经期、经量是否正常,痛经是否严重,是否有其他伴随症状。

家长的一份细心,将是青春期女孩健康快乐成长的一道温暖屏障。

编辑/王静

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