全国肿瘤防治宣传周|肿瘤指标物升高,我得肿瘤了吗?
北京青年报客户端 2024-04-18 15:30

1.肿瘤标志物是什么?

肿瘤标志物是在恶性肿瘤的发生和增殖过程中,由肿瘤细胞本身所产生的或由机体对肿瘤细胞反应而产生和升高的,反映肿瘤存在和生长的一类物质。对肿瘤的辅助诊断、鉴别诊断、观察疗效、检测复发以及评估预后具有一定的价值。

2.常见肿瘤标志物有哪些?

由于肿瘤标志物比较多,单个标记物的敏感性和特异性往往偏低,不能满足临床要求,提倡一次测定多种标志物,提高敏感性和特异性。

3.哪些人需要检查肿瘤标志物?

·40岁以上健康人群

·肿瘤家族遗传史(三代以内的直系或旁系亲属罹患恶性肿瘤的病史);

·有不良生活习惯(长期大量吸烟、长期酗酒、药物滥用、长期过度劳累、严重营养不良、偏食等);

·职业因素包括长期接触有毒、有害物质;生存环境遭污染(化学污染、重金属污染、核污染等);

·特殊微生物感染(乙型肝炎病毒HBV、艾滋病病毒HIV、人类乳头瘤病毒HPV、幽门螺杆菌HP感染者等);

·其他辅助检查结果,如彩超、CT、MRI 等检查结果提示或怀疑肿瘤者。

4.肿瘤标志物升高=得肿瘤了吗?

答案是否定的。肿瘤标志物升高具有参考和提示作用,并不代表一定得了恶性肿瘤。除了恶性肿瘤,以下因素也可能导致肿瘤标志物升高:

• 良性疾病

如胰腺炎、胃炎、结肠炎等急慢性疾病,会引起肿瘤标志物升高。

• 身体炎症、生理变化、生活习惯

身体有炎症也会导致肿瘤标志物指标升高,妊娠、长期吸烟酗酒也会导致某些肿瘤标志物升高。

• 检测干扰

抽血时污染、标本保存不当、试剂差异及检测欠规范等因素也会干扰检查结果。

举例:

甲胎蛋白 AFP 水平高于正常,可以是因为肝炎、肝硬化或者是怀孕,而不一定就是肝癌

前列腺特异抗原 PSA 升高,可能是因为前列腺出现炎症,而不一定就是前列腺癌

癌胚抗原 CEA 升高,可能是因为肠道中有息肉,也可能是因为吸烟,而不一定就是结肠癌

CA199 升高,可能是因为有胰腺炎、胆囊炎或者是肝炎等等,而不一定就是胰腺癌。

因此不能单纯依据肿瘤标志物来确诊肿瘤,还需要患者病史、临床症状以及影像学检查综合判断,目前,诊断肿瘤的金标准依然是病理结果。

需要注意的是:肿瘤标志物正常也不代表一定没得肿瘤,有些恶性肿瘤并不会引起肿瘤标志物升高,造成假阴性,也有一些肿瘤标志物在早期正常,疾病发展到一定程度才会升高。

因此,如果有明显症状或高度怀疑肿瘤,而肿瘤标志物检测结果为阴性时,建议结合相关临床检查,明确病情。

5.发现肿瘤指标升高应该怎么办?

除了恶性肿瘤会导致肿瘤标志物升高外,一些良性病变,身体炎症可能引起肿瘤标志物“一过性”升高,因此当肿瘤标志物升高,先不要过于恐慌,需结合自身情况具体分析。

·如果属于肿瘤高危人群:肿瘤标志物升高,应进一步检查,排除恶性肿瘤可能。

①近亲属是否有肿瘤家族史?

②是否接触过容易致癌的物质? 长期吸烟或接触二手烟、酗酒、食用腌熏食物,或是因工作原因接触过放射线或化学毒物,发生癌症的可能性会明显升高。

③是否有癌症高发的自身因素?包括年龄较大,患有乙肝、慢性萎缩性胃炎等等。

·如不属于高危人群,身体未有不适,其他各项检查未见异常,仅单项肿瘤标志物轻度升高时,可以间隔一段时间去医院复查,持续观察肿瘤标志物动态变化,如回归正常,体内有肿瘤的可能性较低;如为持续性、进行性升高,则需要引起重视。

·如果肿瘤标志物大幅升高,升高几十倍乃至上百倍,需要警惕恶性肿瘤可能,需尽快做相关影像学以及细胞病理学检查。

体检时肿瘤标志物升高不要过于恐慌,但要引起足够的重视,当肿瘤标志物升高时,可以借助相关影像学检查,如B超、CT、MR等针对性检查,帮助发现早期微小肿瘤,早诊早治,可以有效提高治愈率和生存率。

文/卢丽婷

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