发热咳嗽却啥也测不出来,这是咋回事?
生命时报 2024-01-18 08:00

近期,呼吸道感染性疾病仍处于高发期,不少人出现发烧、咳嗽、咽痛和肌肉痛等症状,然而,他们在家自测和就诊检测后却发现甲流、乙流、支原体、新冠等全是阴性。怎么会出现这种现象?

海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)感染科主任医师万谟彬告诉记者,临床症状已出现但病原体检查阴性的情况,推断有以下几种可能。

1.错过检测“窗口期”。这意味着已经出现病原体感染,但由于采样时间过早或过晚,错过了检验“窗口期”,就会导致“假阴性”。例如,部分患者虽然发烧,却仍处于感染初期,病毒还没有出现大量繁殖,病毒载量不够导致检测不出来;部分患者发病多日因扛不住才去医院检测时,病毒载量又已下降,也可能表现为阴性。

2.取样不合格。自测抗原时,采样均由自己完成,如果操作不规范就可能出现“假阴性”结果。常见的甲流、乙流检测,鼻拭子要深入鼻腔6cm左右,自测的新冠抗原鼻拭子也要至少深入3cm左右,若采样深度不够,或者拭子在鼻腔内旋转力度不够,以及鼻拭子被污染等情况,均会影响检测结果。

3.感染的并非甲流、乙流、支原体或新冠病毒。能引起流感样症状的病原体种类很多,患者若感染了其他病原体,就需要特殊检测方法,如血清学、抗体滴度等,才能检测到。

万谟彬提醒,即便没有查出确定的病原体,也可以先对症治疗。不论哪种呼吸道感染,对免疫功能正常的人来说,都还属于自限性疾病,服用一些缓解症状的药物,以观察监测为主,等待身体自行康复即可。如果出现呼吸困难或气促;经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃,且连续超过3天;原有基础疾病明显加重且不能控制;儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况;孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状,或腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况则建议立即就医。需要提醒的是,诸如头孢、阿奇霉素等药物属处方药,不建议自行购买服用。

对于市面上最近很受关注的抗流感药物奥司他韦和玛巴洛沙韦,万谟彬表示,它们是不同化学结构的两种抗病毒药,作用机制不一样,但均可用于治疗甲流和乙流感染。在使用人群上,奥司他韦胶囊剂和颗粒剂可用于1岁以上儿童及成人,奥司他韦干混悬剂的适用年龄更小,14天以上的新生儿即可使用。玛巴洛沙韦目前只批准用于5岁以上儿童及成人。在确诊感染甲流或乙流病毒后,仍建议咨询专业人士后遵医嘱服用。

最后,万谟彬强调,孕妇、幼儿或老年患者应尽量避免在家中自行服药,可到医院通过血常规化验,综合病史、接触史找到可能的病因,并在医生指导下进行针对性治疗,以防过度用药产生不良反应。

编辑/彭小菲

相关阅读
“一老一小”如何防范呼吸道传染病?流感疫苗能同时预防甲流和乙流吗?
健康中国 2024-10-16
上海:发热门诊人数较春节前有所回落
解放日报 2024-02-26
感冒发烧,在家就可以检测12种呼吸道病原体!“精准自检”靠谱吗?
天津科普说 2024-02-15
调查|居家检测呼吸道感染性疾病靠谱吗?可参考,不能代替诊疗
北京日报客户端 2024-01-19
儿童咳嗽超4周,当心变成慢性咳嗽
北京日报客户端 2024-01-17
流感用药和检测需求双增 上市公司加码布局
中国证券报 2024-01-16
当前呼吸道病原体流行几何?公众怎么防?国家卫健委回应关切
新华社 2024-01-15
一盒400多元,吃1次管5天?新“流感神药”玛巴洛沙韦爆火,医生提醒→
科普中国 2024-01-15
最新评论