淋巴结肿大,要警惕哪些疾病?
兰世亭 2023-11-09 08:30

有时候无意间,摸摸颈部、耳后、腋下、腹股沟等部位,突然发现不知何时起,有一个或几个大小不一的小肿块。有些摸起来没有什么感觉,但有些一碰就疼。这些小肿块可能是肿大的淋巴结。

淋巴结是人体重要的免疫器官

淋巴结(Lymph node)是人体重要的免疫器官,是一种圆形或者椭圆形淋巴组织,大小不等,是人体淋巴系统的一部分,与淋巴管相通。淋巴结遍布全身各个角落,但大多集中于颈部,腋下、腹股沟及肠系膜等处。正常人浅表淋巴结很小,直径多在0.5~1cm左右,表面光滑、柔软,与周围组织无粘连,无压痛。主要功能是过滤淋巴液、清除细菌和异物、产生淋巴细胞和抗体。当身体或者局部组织、器官发生病变或炎症时,细菌、病毒等异物可以随着淋巴经淋巴管扩散到附近的淋巴结,从而引起局部淋巴结的肿大,提示机体有病变。肿大的淋巴结就像人体的烽火台,在身体发生疾病时具有报警功能。

当淋巴结直径超过正常范围(0.5~1cm)时,就是淋巴结肿大。

淋巴结肿大要警惕哪些疾病

1、感染  急性或慢性感染都可能导致淋巴结肿大。当口腔及咽部有炎症时,颈部的颌下淋巴结会肿大,这种肿大的淋巴结一般伴有疼痛和压痛,直径不超过2~3cm,摸起来质地较软,活动度好;当炎症消退时,肿大的淋巴结也会逐渐减小,疼痛消除。

2、肿瘤  如淋巴瘤、白血病、鼻咽癌、肺癌、胃癌、食管癌、乳腺癌、结肠癌等。淋巴瘤、白血病、原发恶性肿瘤或恶性肿瘤转移,都可能导致淋巴结肿大。这种情况下,淋巴结肿大一般不伴有疼痛或压痛,而且呈进行性增大,质地较硬。

3、免疫性疾病  如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。类风湿性关节炎是非细菌感染的特异性炎症,只有细菌感染时才会导致淋巴结肿大;系统性红斑狼疮常伴有蝶形红斑、发热、关节疼痛、关节畸形、肌无力、体重减轻等症状。

淋巴结肿大最常见的原因是感染,提示我们身体的免疫系统正在努力与病毒和细菌作斗争。

淋巴结肿大的程度、是否伴有疼痛与疾病严重程度没有绝对相关性。

无意间摸到肿大的淋巴结不要惊慌,根据下列引导进行判断:

1、是否疼痛

2、软硬度如何

3、活动度如何

如果淋巴结肿大且伴有疼痛,但摸起来较软且活动度较好,可能是炎症引起的,一般不必过于担心,可以在医生指导下进行抗炎治疗。炎症导致的淋巴结肿大经过抗炎治疗后一般都会缩小到正常,疼痛消除。

如果淋巴结肿大不伴有疼痛,质地较硬,活动度差,反而比伴有疼痛的淋巴结肿大更应引起注意。出现这种情况,建议尽快去有资质医院就诊,必要时采取超声检查和/或B超引导下穿刺活检,查找病因,及时诊治。

出现下述情况要及时去医院就诊查明病因:

1、淋巴结进行性增大:淋巴结在1~2周内迅速增大。

2、淋巴结较大:如大于2cm的淋巴结。

3、全身多处淋巴结肿大。

4、淋巴结质地较硬且活动度差。

5、炎症消除后依旧存在淋巴结肿大。

医学指导:中山一院胃肠外科 马晋平主任医师

编辑/韩世容

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