浙江省湖州市日前发布《城市医联体家庭病床服务》系列地方标准。据悉,该标准为全国首个相关系列地方标准。当地相关负责人介绍,家庭病床能够满足群众就近“看得好病”的需求,是深化医改、推进分级诊疗体系建设的重要内容。(6月12日《工人日报》)
湖州市的这个地方标准,触及到一个社会热点话题。当前,家庭病床之所以倍受社会重视,是因为很多疾病如肿瘤晚期、脑卒中、肺心病、尿毒症等,若病情处于稳定期时,患者并不需要住院,居家就能获得相应的诊疗和护理。假如家庭病床能够得到规范与普及,不仅行动不便的患者不必总是“跑医院”,而且还能节省大量的医疗开支。此外,患者在家庭环境里接受疗护,还能更加感到熟悉与舒适,进而大幅提升其生活质量。
但标准的缺失,也容易导致家庭病床服务出现“打乱仗”现象。比如,哪些患者适合居家疗护,哪些患者仍需要住院,假如这个标准不明确,就可能将病重患者留在家里,轻症患者仍在医院。服务质量标准不清、收费标准混乱等,还会让质量评估、服务监督等出现模糊空间,甚至还容易催生争执和冲突。
家庭病床地方标准的发布,居家疗护规范化程度势必显著提升。比如,查床、治疗、护理及康复训练等服务隔多长时间提供、由谁来实施,就会由随意转向规范。家庭病床如何书写病历等,更不能缺乏规范和标准,明确医务人员要在特定病历上记录服务过程,就会让整个服务过程变得有章可循,每项服务均能留痕备查,对规范服务流程、提升服务质量等,都大有好处。家庭病床服务的内容还有很多,每项服务都应该统一标准、规范流程。
还要看到,医疗机构之间针对家庭病床强化合作,可破解医联体自身存在的一些问题。医联体各成员各干各的事,联系不够紧密、诊疗服务衔接不足等,是普遍现象。家庭病床的初级服务可由社区提供,但患者在家突发意外、超出社区医生的能力范围时,则需上级医院提供技术支持,当病情恶化或诊疗变得复杂时,大医院就应该及时出手接诊。在大小医疗机构之间,患者如何转运和接续诊疗等,也需要城市医联体各成员单位展开紧密合作。并且,围绕家庭病床合作积累的经验,可借鉴到其他患者的分级诊疗上,进而带动整个分级诊疗体系得到优化。
让家庭病床的数量和质量双提升,既可缓解大医院的诊疗压力,又可扩大基层医疗机构的服务数量、提升基层诊疗水平,让医疗资源配制和患者流动更趋合理。更大的作用是,居民在家也能获得高质量的诊疗与护理服务。在人口老龄化程度日益提升、民众对医疗服务的要求越来越高的背景下,用统一标准等方式提升家庭病床服务质量,让高质疗护直抵家庭,契合社会的普遍期待。
文/秋实
图源/视觉中国
编辑/王涵