近期，北京市卫健委发布《北京市医疗机构门诊预约诊疗服务管理规范》，《规范》提出，医疗机构应合理安排各专业不同年资医师出诊，并合理编排专家门诊上下午出诊单元数量，进一步提高专家门诊下午出诊比例。北京市鼓励有条件的医疗机构在晚间、周末、节假日开设知名专家门诊和特需门诊。医疗机构开展预约诊疗服务时，应为包括老年人在内的特殊就医人群提供一定比例的现场号源。（1月31日《北京青年报》）

该《规范》针对专家门诊推出的一系列新举措，切中了当下专家门诊布局的一大弊端。通常情况下，专家多在上班时间出诊，晚间、周末、节假日等时段，在医院里很少看到专家的身影。即使在上班时间，专家出诊也多集中在上午，下午出诊比例要低很多。此外，周一的专家比周五多，也成为一个规律。

专家集中在固定时段出诊，给看病带来了诸多不便。患者找专家看病必须掐准时间，否则难免会跑冤枉路，异地患者逢周末还得多等几天。此外，很多医院的就诊人数呈现出明显的潮汐现象，也与专家出诊时间集中有很大关系。医院停车位在上午更为紧张，做检查和治疗的科室和人员时忙时闲等，均与此有关。假如专家上下午分散出诊，甚至晚间、周末、节假日也普遍出诊，患者扎堆看病现象势必明显缓解。

专家集中出诊，有很多客观原因。首先，医院实现三级查房制度，很多专家都需要在固定的时间到病房查房，出诊时间必须让步于查房时间。有些专家还承担着病例讨论、学术交流等任务，增加了出诊时间的不确定性。其次，医院实现多线值班制度，值一线班和二线班的多多为低职称医生，专家在晚间、周末、节假日等时段通常需要值三线班，他们不直接面对患者，但随时准备为一二线医生提供技术指导。此外，很多专家年纪较大，有不少还是退休返聘人员，精力不如年轻人，晚间、周末、节假日出诊比较吃力。

但合理安排专家出诊时间，也有很多办法可想。首先，查房、值班、会诊、病例讨论等方面的制度可作适当调整，并优先保障专家的出诊时间。在人员安排上，还可让更多专家从其它事务中抽身出来，专心负责门诊的诊疗工作。其次，安排专家在晚间、周末、节假日出诊，并不一定以增加他们的工作量为前提，可以通过补休等方式来平衡分配精力。

更关键的是，很多大医院承担了太多普通病、常见病的诊疗任务。应按照分级诊疗的制度设计，压缩普通门诊数量。在诊疗量上学会做减法，大医院就可为患者提供更多知名专家门诊和特需门诊服务。

患者跟着专家走，专家何时出诊，患者就选择何时看病，是十分常见的现象。因此，要想让患者看病不集中，首先要让专家出诊不集中。安排好了专家出诊时间，患者就诊就会更加均衡、更有秩序。专家出诊时间方面的改变看似小事，却可大幅提升看病的便捷性，在化解看病难方面的作用不容低估。

文/秋实

图源/视觉中国

编辑/王涵