“青春痘”是怎么变成“高龄痤疮”的?
大众医学杂志 2022-11-09 15:30

【身边故事】

张女士36岁,是公司财会人员,前段时间连续数日熬夜加班,饮食、作息不规律。近几天工作告一段落,她觉得应该好好放松一下,结果意外地发现自己脸上长出了很多“痘痘”。早已过了青春期,怎么还会长“青春痘”呢?张女士百思不得其解。

【医生的话】

“青春痘”,医学上称为寻常痤疮(常简称为痤疮),是痤疮中最常见的类型。

很多人认为青春期才会长痤疮,事实并非如此。比如,刚出生的宝宝可以有新生儿痤疮;年过30岁甚至更年期前后,也可出现青春期后痤疮,常被调侃为“高龄痤疮”或“超龄痤疮”。

青春期后因何长痤疮

●皮脂腺与雄激素:能促进皮脂腺分泌、加重痤疮症状的主要是雄激素,青春期人体雄激素分泌最旺盛,所以最容易长痤疮。有研究发现,不少“高龄痤疮”患者雄激素水平并没有明显升高,但抗雄激素治疗效果较好,可能是皮脂腺对雄激素过于敏感造成的。

●生活方式:与青春期痤疮有所区别,“高龄痤疮”的发生受个人生活方式影响更大。“高龄痤疮”常为间歇性,发作部位较为局限,常发生在口周。有研究发现,慢性紧张、精神压力大会刺激垂体-肾上腺轴,导致雄激素分泌增多,诱发、加重痤疮;熬夜、大量喝饮料、喜欢甜食和油炸食品、便秘等,都可能诱发痤疮。

●化妆品:“高龄痤疮”的另一重要原因是化妆品选择或使用不当。一方面,化妆品的使用可加重毛孔堵塞,导致痤疮;另一方面,使用违规添加激素的不合格化妆品,受头发(如刘海)上灰尘、细菌的刺激,或洗发水、洁面乳有残留,都可诱发或加重痤疮。因此,洗脸、洗头时一定要清洗干净,避免日化用品刺激。另外,对“痘痘”进行不适当的挤压、挑除等,会加重毛孔堵塞,造成恶性循环。

“高龄痤疮”如何治疗

跟普通痤疮一样,轻者可只用外用药治疗,炎症重者可口服抗生素消炎。维A酸类药物可改善毛孔堵塞,使皮脂分泌顺畅,雄激素拮抗剂可拮抗雄激素、减少皮脂分泌。上述药物应在医生指导下使用。近年来,果酸、红蓝光、光动力治疗痤疮应用较多,副作用小,效果不错。

需要注意的是,维A酸类药物有致畸胎作用。比如,在异维A酸治疗前、治疗和停药后三个月内,患者都要严格避孕,每月进行一次妊娠试验,确保无妊娠。

专家提醒

01

严重痤疮会遗留瘢痕,一定要及时接受规范治疗。

02

轻度痤疮后可遗留红印、黑斑,注意防晒即可,几个月后自行消退,无须过度治疗。

03

轻度萎缩的痘坑需要用点阵激光等方法治疗,增生性瘢痕则须局部封闭甚至手术等治疗。

文/空军军医大学附属西京医院 皮肤科主任医师 马翠玲

编辑/陈品

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