隐匿的中风杀手——房颤
兰世亭 2022-11-23 16:30

我国作为房颤第一患病大国,目前约有1000万房颤患者,其中有70%的患者都是65-85岁的老年人。且随着人口老龄化的加速,房颤的患病率也呈不断攀升趋势。

房颤危害巨大,与无房颤人群相比,房颤可使中风风险增加5倍,房颤患者的血栓栓塞事件发生率也为正常人的5-17倍,易引发心力衰竭,增加致残率、致死率。

什么是房颤

房颤是心房颤动(atrial fibrillation)的简称,是一种快速性心律失常,简单来说就是心脏失控了,跳动得非常不规律而且跳的非常快,像群魔乱舞一样乱蹦跶。可引发房颤的疾病或因素非常多,包括高血压、冠心病、糖尿病、心脏外科手术、心脏瓣膜病、慢性肺部疾病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢、心包炎、合并其他类型的心律失常等。酗酒、长期精神紧张、电解质或代谢紊乱、严重感染等也有可能诱发房颤。

房颤可引发的症状包括心慌、头晕、胸闷、气短等,同时会加重原有心脏疾病发生发展,且易引发中风和心梗。因为房颤会导致心房中的血液不能完全被泵出,容易凝结成块,形成血栓,血栓脱落随颈部血管血流运行到脑部,堵塞在脑血管狭窄处,阻断脑供血,导致脑卒中即中风,20%的中风事件与房颤有关,35%房颤患者在一生中会发生一次或一次以上的血栓栓塞事件。如果血栓堵塞在心脏的血管里,就会引发心肌梗死。

如何自测房颤

很多房颤病人常常等到已经出现明显不适症状才到医院就诊,往往耽误了最佳治疗时机。

症状是主观感受,有些房颤患者临床表现明显,有些患者则可能一点症状也感觉不到。而且房颤危害并不取决于症状的轻重,每个人对病痛的感知力和忍耐力不尽相同,如果房颤发作但又没有得到及时诊治,心脏会慢慢扩大,增加心力衰竭以及脑卒中发生风险,导致偏瘫、失语甚至死亡等严重后果。

那么,日常生活中如何观察自己是否出现房颤发生可能呢?美国心律协会总结出6大房颤信号,可帮助大家早期识别房颤:

1、胸口怦怦跳,仿佛雷声滚滚、鼓声敲击或鱼儿扑通跳水等;

2、脉搏强弱不等,有时感觉漏跳一拍;

3、用力时感觉气短;

4、易疲劳,运动量降低;

5、胸闷(胸痛);

6、昏厥或头晕。

如果你或者身边的人一旦出现这些信号,千万不要大意,建议及时就医进行系统检查。

如何治疗房颤

房颤患者无论有无症状均应到医院系统检查,评估房颤的危险性并及时接受治疗。

面对房颤治疗,房颤患者最大的误区可以用两个字来形容,一个是拖,一个是怕。“拖”容易导致本来是好治的早期阵发性房颤拖成难治的持续性房颤或永久性房颤。“怕”则是指害怕手术,认为只吃药就能一直维持或治愈,而耽误了最佳治疗时机。

目前为止唯一能够根治房颤的方法只有射频消融术,吃药只能减少房颤发作时的症状,并不能把房颤完全根治了。但有效的抗凝药物治疗是预防和降低房颤相关卒中及其血栓栓塞事件发病率的关键。积极接受抗凝治疗,提高抗凝治疗规范性,可以帮助房颤患者减轻症状、降低中风风险。

当然,很多患者会担心术后复发问题,术后三个月是个关键期,如果三个月内不发生明显的持续性房颤,就可以视为手术成功。术后三个月后,如果出现持续30秒以上的房颤,且这种情况持续30天以上,才算是复发。因此,术后三个月内一定要遵照医嘱,按时服药,并配合健康的生活方式。

如何预防房颤

房颤是一种与全身状况相关的疾病,同时还与睡眠、心理等因素有着密切关系,良好的睡眠、开阔的心胸和积极乐观的生活态度很重要。

房颤病人在生活中需要做到戒烟,限制饮酒,限制或不用咖啡因或避免饮用茶、咖啡、可乐等。谨慎应用某些治疗咳嗽或者感冒药物,因其中可能含有刺激物,这些物质可能导致心律失常。

房颤,这个隐匿的中风杀手常常会为人所忽略,需要我们从现在开始给予更多的重视和关注。了解房颤,积极发现和应对房颤,是远离房颤的最佳态度。

编辑/韩世容

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