肚子疼忍一忍就过去了?当心!这几种腹痛格外危险
科普中国 2022-09-18 16:30

平时肚子疼的时候,你会怎么做呢?可能是吃的不合适,喝点热水吧!应该是暂时的,忍一会就好了。

吃点止疼药就行了。感觉不对劲,要不去医院看看吧。

肚子疼在日常生活中时有发生,有时是左上疼,有时是中间疼,但具体由什么原因导致的,很多人都不清楚。然而有一些腹部的疼痛有可能预示着疾病的发生。今天就一起来看看什么样的腹痛需要我们警惕。

肚子疼可能是哪些情况?

肚子疼痛,医学上称为腹痛,腹痛多数是腹部脏器疾患导致,但腹腔外疾病及全身性疾病也可能会引起。腹痛的性质和程度,与病变性质和病变严重程度有关,也会受神经和心理程度的影响。根据发病机制分为内脏痛、躯体性疼痛和牵涉痛。

腹痛分为急性腹痛和慢性腹痛。

1)急性腹痛:

性质一般是锐痛,包括绞痛、刀割样痛、烧灼样痛、剧痛等,包括:

腹腔脏器急性炎症

急性肠胃炎(左上腹部绞痛)、急性阑尾炎(右下腹绞痛)、急性胆囊炎(右上腹绞痛)、急性胰腺炎(剑突下剧痛)等;

脏器扭转或破裂

肠扭转(脐周绞痛)、消化道穿孔(上腹部刀割样疼痛)、卵巢囊肿蒂扭转(下腹部绞痛)、肝脾破裂(上腹部剧痛)、异位妊娠破裂(下腹部剧痛)等;

腹腔血管病变

肠系膜栓塞症(全腹剧痛)、腹主动脉瘤(上中下腹剧痛)、腹主动脉夹层(上中下腹剧痛)、门静脉血栓形成(全腹剧痛)等;

腹壁疾病

腹壁挫伤、腹壁皮肤带状疱疹等;

腹腔疾病导致的腹部牵涉痛

心肌梗塞、肺梗塞、心绞痛、急性心包炎、胸膜炎、大叶性肺炎等;

全身疾病导致的腹痛

腹型过敏性紫癜(全腹痛)、尿毒症(全腹痛)、糖尿病酮症酸中毒(全腹痛)、心脏衰竭(全腹痛)等。

2)慢性腹痛:

性质一般是钝痛、隐痛、胀痛等,包括:

腹腔脏器慢性炎症

慢性胃炎(左上腹隐痛)、慢性胆囊炎(右上腹隐痛)、溃疡性结肠炎(左下腹隐痛)、慢性胰腺炎(上腹部隐痛)、克罗恩病(腹部隐痛)等;

消化道运动障碍

功能性消化不良(全腹胀痛)、肠易激综合征(腹胀痛)等;

肝淤血(右上腹胀痛)、肝脓肿(右上腹胀痛)等;

消化道溃疡(周期性节律性上腹隐痛);

恶性肿瘤

肝癌(右上腹胀痛)、结肠癌(右下腹、左下腹、上腹隐痛)等。

哪些肚子疼需要注意?

一般出现腹部剧烈绞痛或刀割样疼痛,一般都能引起大家的重视,会前往医院就诊,如出现右上腹部绞痛,提示急性胆囊炎;出现中上腹刀割样疼痛,提示消化道穿孔;剑突下出现持续剧烈疼痛,提示急性胰腺炎;转移性右下腹疼痛,提示急性阑尾炎等。

但有些情况的腹痛,比较容易被大家忽视,如腹部慢性胀痛,可能提示肝癌、结肠癌等;周期性、节律性上腹部疼痛,提示消化道溃疡;仰卧位疼痛明显,前倾位或俯卧位疼痛减轻,可能是胰腺癌等。

这些疾病如不尽早就医,随着疾病的发展,可能出现难以治疗的后果。

那么,出现什么样的疼痛需要去医院检查呢?该去什么科室呢?

若出现右上腹或上腹部隐痛,伴眼白及皮肤发黄,提示胆道梗阻,疾病可能是胆管结石、胆管癌、胰头癌、胆管囊肿等,应到肝胆外科就诊。

若出现全腹胀痛,伴恶心、呕吐、停止排气排便,提示肠梗阻,应到胃肠外科或消化内科就诊。

若出现腹痛伴血尿,或伴尿道不适,或尿频尿急尿痛情况,提示泌尿系疾病,如泌尿系结石等,应到泌尿外科就诊。

若出现下腹剧痛伴月经推迟,可能伴休克情况,提示宫外孕破裂,应到妇产科就诊。

若出现腹痛伴发热、寒战,提示炎症存在,急性化脓性胆管炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎、肝脓肿等,应到普外科就诊。

若出现腹痛伴体重减轻,或伴贫血,提示腹部脏器恶性肿瘤,肝癌、胃癌、结肠癌等,应到普外科就诊。

腹部疼痛虽然时有发生,但一些疼痛可能预示着疾病的发生,若出现上述症状,不要忽视,及时就医。

作者|赵伟彤,陆军军医大学士官学校附属医院(原260医院)主治医师,硕士

审核|郝良成,深圳市第四人民医院消化内科副主任医师,硕士研究生

来源:科普中国

编辑/韩世容

相关阅读
胃疼,未必真是胃在疼!还可能是这些疾病在向你发出警告!
公共卫生与预防医学 2024-07-22
孕期腹痛无小事,谨慎起见早就诊
北京青年报客户端 2024-07-18
突然肚子疼?警惕“无形的杀手”腹主动脉瘤
民航总医院 2024-05-09
为何排卵期会出现腹痛?
健康全说 2024-01-12
突发停经又腹痛,要小心宫外孕!
人卫健康 2023-08-09
孩子为什么总说肚子疼?
人卫健康 2023-03-22
出现不明原因的胃痛不要“擅自做主”,看看胃痛背后的那些事儿
人卫健康 2023-03-22
小肚子一疼忍半年,警惕慢性盆腔痛
北京青年报客户端 2022-10-15
最新评论