提到胸闷长出气，相信很多成人有过这种感受，孩子也是一样，临床工作中也很常见。而且很多孩子因只有胸闷为主的临床症状，而无典型的咳嗽、气促、喘息等相关病史，常被怀疑“心脏疾病”而被误诊。那么如果自家宝宝出现胸闷，有时得通过长出气缓解症状，如何正确地面对呢？接下来顺义妇儿医院儿科李龙杰医生就来聊聊，哮喘疾病中比较特殊的一个类型——胸闷变异性哮喘。

针对胸闷变异性哮喘，李龙杰医生指出如果诊断这个疾病，得除外一切其他系统疾病。

首先是人们常常认识的心血管系统疾病，让医生听诊心脏有没有杂音，完善一些心脏相关的检查；还有就是消化系统疾病，例如胃食管反流，临床可表现为胃灼热、反酸，严重的孩子可有吞咽疼痛、困难，部分还伴有消化性溃疡的病史。临床上我们通常会嘱咐家长让孩子临睡觉前3小时禁食，减少甜食和高脂肪品的摄入，也能缓解这个疾病的症状；还有就是一些少见的焦虑症，孩子通常表现出一些持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆等伴随症状；最后就是呼吸系统了，以胸闷为唯一症状的哮喘的孩子因为没有被广泛地认识，所以治疗往往被延误。

故在除外一些常见疾病后，需在过敏反应门诊就诊。一般哮喘的孩子自身会有过敏史，如生后湿疹或过敏性鼻炎等，也会有家族史，父母、兄弟姐妹有过敏性疾病的病史（过敏性鼻炎、过敏性皮疹、哮喘等），如果有这种临床上对诊断哮喘的“加分项”，反复胸闷症状>8周，就要警惕胸闷变异性哮喘的可能了。让医生针对孩子的症状、伴随症状、查体、以及过敏相关检查（例如过敏源、一氧化氮、肺功能）作出一个完整性的评估。

很多家长可能对哮喘这个“帽子”比较抵触，古话也有“内不治喘，外不治癣”，感觉得了哮喘就像是不治之症一般。其实现在针对哮喘的治疗国内外已经很完善了，需要家长对这个疾病有一个认知，即哮喘是可防可控的，并且很多孩子经过规范性的治疗后能够达到临床上的控制状态，停药不发作。而且国内也有了针对哮喘控制不好的对因治疗，例如抗IgE、脱敏治疗等，所以大家需要加强认知，从容面对。

文/儿科 李龙杰

来源：北京儿童医院顺义妇儿中心

编辑/韩世容