近日，一男子吃淡水生鱼片患上肝吸虫病的新闻冲上了热搜，这里要再次提醒大家，就如科学辟谣在《生鱼片能随便吃？寄生虫可不是闹着玩的》一文中反复强调的，不论海里还是河里，很多水产都带着寄生虫，生吃有风险。

可能有朋友觉得，这还不简单，不生吃鱼片什么的不就完了吗？其实，不仅吃未做熟的鱼、虾、蟹、螺等动物有隐患，吃水草、喝生水也可能带来风险。

就在2022年2月份，广西桂林全州有位俸女士，因不明原因的上腹胀痛、恶心，前往医院就诊。经过医生的检查后发现，俸女士是感染了肝巨片形吸虫，并且已经被寄生虫吃掉了1/3的肝脏。

据了解，这条寄生虫体状似鱼形，大小约3.5X2.0cm，比大家熟知的肝吸虫要大好几倍。取出来之后还能游动且仍然具有破坏力。这么大的寄生虫，看着真是让人毛骨悚然。

肝巨片形吸虫很多人还是头一次听说，它到底是啥？要想避免感染这类寄生虫，这篇文章中的4点提醒可得记好了。

肝巨片形吸虫是什么？

肝巨片形吸虫是一种寄生在哺乳动物体内的大型吸虫，人畜共患，十分罕见！我国自1921年报道首例来自福建的肝片形吸虫感染患者以来，有记载的确诊病例报道只有50余例，且多为肝片形吸虫感染，少数被确诊为巨片形吸虫感染。

早在2011年12月，云南宾川县就上报过28例肝巨片形吸虫病例，对人体危害极大。

主要是因为生食了被肝巨片形吸虫卵污染的食物后，它会在人的小肠中长成幼虫；然后经肠壁进入腹腔发育为童虫；童虫会钻破肝被膜进入肝脏，这时候它会在肝脏中迁移，破坏肝脏组织、形成很多小孔，导致出血和坏死，让人出现发热、腹痛、荨麻疹、肝脏肿大等不适症状；经过6周后进入肝胆管，再经过4周发育为成虫，然后留在肝胆管中寄生，寄生时间可长达十几年之久。

哪些食物可能被肝巨片形吸虫污染？

在对云南宾川县的病例进行流调时发现：在患者居住地锥实螺内找到巨片形吸虫的尾蚴，在家畜粪便中找到巨片形吸虫的虫卵，在患者家中牛的肝脏中找到巨片形吸虫成虫。

这是因为当动物吃了含有肝巨片形吸虫的食物后被感染，成虫在动物的肝胆管内产卵，然后随胆汁进入肠道，随着粪便排出。这种虫卵会在适宜温度的水中存活，进而污染了螺和水草。而家畜和牛羊等动物喝了被虫卵污染的水或吃了粘有虫卵的水草，便也导致肝巨片形吸虫在体内寄生。

所以，肝巨片形吸虫主要存在于水生动植物中，比如螺、荸荠、水芹菜、鱼腥草、莲藕等。

如何避免被感染？

虽说肝巨片形吸虫的患病率不高，比较罕见，但日常生活中也得格外注意，以下4点要牢记：

①不生吃水生动植物：比如螺、荸荠、水芹菜、鱼腥草、莲藕等。

②砧板生熟分开：在对宾川县病例的生活习惯调查中发现，平时经常会生熟共用一块砧板，这也是感染肝巨片形吸虫的危险因素之一。

使用砧板生熟不分很容易交叉污染，建议大家一定要生熟分开，用不同的砧板，或者正面切蔬果、背面切生肉。切完生肉一定要彻底清洗砧板，悬挂晾干。

③少点凉拌菜：宾川县病例中的患者大多喜欢吃凉拌菜，桂林全州的俸女士也比较喜欢吃凉拌鱼腥草，这可能与感染肝巨片形吸虫有关。如果是自己家做凉拌菜，水生植物的食材一定要焯水后再吃，比如凉拌鱼腥草、凉拌藕片等，在外就餐的话，则应该尽量少点这类凉菜，因为不一定能保证处理得卫生。

④不要喝生水：据了解，桂林全州的俸女士夏季就有喝生水的习惯。生水中可能会存在某些寄生虫的虫卵和细菌，特别是河水、江水、小溪等，无论再清澈也绝不能直接喝！即使是自来水，一定要煮沸后再饮用。

总结：“寄生虫”这三个听着都挺让人害怕的，更何况大个头的肝巨片形吸虫，看着就吓人。虽然这属于比较罕见的病例，但俗话说“病从口入”，要想避免感染，平时一定要注意饮食卫生，慎吃不洁生食，尤其要注意尽量不要生吃水产，不要喝生水。

作者|薛庆鑫中国营养学会会员注册营养师健康管理师公共营养师

审核|李南南湖南省科普作家协会理事湖南省科学技术协会调研宣传工作部副部长二级调研员中国科普专家（医学方向）

参考文献：

[1]李琴,杜伟,张靓等.人体肝脏巨片形吸虫感染影像学表现[J].影像诊断与介入放射学,2014,(3):200-204.DOI:10.3969/j.issn.1005-8001.2014.03.002.

[2]杨汝军,刘彦才,杨锡铭等.人体巨片形吸虫病18例分析[J].国际医学寄生虫病杂志,2012,39(4):246-249.DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4122.2012.04.012.

来源：科学辟谣

编辑/韩世容