穿刺

当医生疑似患者患肿瘤时，会让患者去做个穿刺活检明确诊断。但是有些患者怕的不得了，不愿意穿刺。很多患者都有这种顾虑，担心穿刺会“扎破”肿瘤、“刺激”肿瘤造成肿瘤细胞转移，这都成了大多数人心中挥之不去的阴影了。

CT 片子不能确诊吗？

看片子做出的诊断叫作“影像学确诊”，只能凭经验初步判断是不是癌症。但是具体是哪一种类型的癌症、有没有基因突变都不得而知，后面的治疗用药有些盲目。

穿刺活检以后得到的结论叫作“病理学确诊”，是最准确的，被称之为确诊的“金标准”！后续治疗方案的制订比较准，效果也好很多。

穿刺刺激到肿瘤会造成转移吗？

国内外大量的研究证明，这种概率微乎其微。如果在操作的过程中使用恰当的保护措施，转移的概率是完全可以忽略不计的。

再告诉您一个小秘密：人体每天自带成千上万个原始的肿瘤细胞，没有真正发展成肿瘤，全是靠着体内的免疫系统这个“清道夫”及时地清除化解。

穿刺活检带出来的肿瘤细胞数量极其有限，免疫系统会轻易地将其消灭，扩散到全身形成广泛转移的概率肯定低于买彩票中大奖。

可老是听说肿瘤受到刺激后就会快速进展、发生转移啊，就连很多医生也是这么说的！

造成这种误会最主要的原因就是之前的检查不全面和忽视了肿瘤本身自然的发展过程。很多患者都是偶然发现疾病来就诊的，做过的检查也就是简单的化验报告和 CT 片子。

穿刺活检后，随着检查的不断完善，发现很多原来没有注意到的地方出现了转移病灶。或者以前没有症状的地方随着疾病的进展出现症状了，就自然而然地把穿刺活检当作了罪魁祸首。

穿刺时会采取什么样的保护措施？

以前的穿刺活检是直接把穿刺针扎到肿瘤组织里去提取细胞，然后拔出体外。这样针尖在退出体外时容易形成“针道种植转移”。

现在做穿刺活检时，会在穿刺针的外面加一个同轴保护外套，外形好似一杆圆珠笔。先将外面的笔杆贴到肿瘤的表面后，按动开关让笔杆里面的笔芯刺破肿瘤表面进入瘤体内提取肿瘤细胞，取材完毕后将笔芯退回笔杆内。

这样，好像“笔芯”的穿刺针沾染了肿瘤细胞，但是在拔出的过程中始终处于类似“笔杆”的保护外套内，从而避免了“拔起箩卜带出泥”的现象。

编辑/王静