果酸换肤是化学剥脱术的一种，通过将果酸涂抹在皮肤上，加快角质层的脱落和更新，并且深层刺激真皮内的弹性纤维增生，从而起到调整肤质、改善皮肤状态的作用。

其中，果酸是指从水果里面提取出来的酸性物质，比如常用的柠檬酸、杏仁酸和乙醇酸。由于果酸相对分子量小，水溶性和渗透力强，尤其是相对分子量最小的乙醇酸，在医疗美容中使用最为广泛。

我们日常使用的护肤品常常可以它的身影，只不过浓度较低，我国国家药监局颁布的规范中要求浓度低于6%。而作为果酸换肤治疗使用的产品，浓度为20%-70%。

果酸换肤作用原理

1、去除角质

减少角质细胞间的粘附，促使角质层脱落，使皮肤变得细腻、光滑；疏通毛囊口，顺利排出皮脂，预防堵塞，从而有效治疗粉刺、痤疮。

2、增加表皮厚度

刺激成纤维细胞活化，增加胶原纤维合成，真皮厚度增加，更为致密；减少弹力纤维断裂，增加皮肤弹性，改善细纹；刺激真皮粘多糖生成，提高皮肤水合能力。

3、改善色素沉着

果酸可以加速皮肤新陈代谢，加快皮肤更新，改善暗沉；促进黑素小体排出，起到美白、淡斑的效果。

果酸换肤可以改善的皮肤问题：黑头、粉刺、痤疮、光老化、黄褐斑、毛周角化等。

什么人不建议进行果酸换肤？

有以下这些情况的人不建议进行果酸换肤：

治疗区域有接触性皮炎、湿疹等过敏性皮肤病；

皮肤处于敏感状态；

局部有单纯疱疹、脓疱疮等感染性疾病；

治疗区有伤口、创面；

近 3 个月接受过放疗、冷冻及皮肤磨削术者；

妊娠期和哺乳期妇女；

果酸过敏者。

另外，近期有晒伤、不注意防晒的以及服用维甲酸类产品的，也不建议立即进行果酸治疗。

刷酸之后如何护理？

温和洗脸，做好保湿。可以增加保湿霜的涂抹次数，加强对皮肤屏障的保护，同时停用美白、去角质的产品。必要时可以选择适合温和的医用护肤品。

术后 1～2 天，局部会轻度发红、疼痛；3～7 天可能出现结痂或脱屑，让其自然脱落；7 天内避免暴露过热环境，如热水烫洗、泡温泉、蒸桑拿，避免与其他去角质产品同时使用。

刷酸是剥脱作用，刷酸会让皮肤变薄吗？

在专业医生掌握适合的浓度和治疗频率的基础上，医用果酸只会溶解皮肤最表层的老旧角质层（正常人的角质层有十几层），在去除老旧角质层后，还会有里层表皮继续增生形成新的角质层。别忘了，我们的皮肤是有自我新生和修复的功能的，合适的治疗方式是能够适当地激发皮肤的新生功能，使皮肤厚度增加，更光滑、更富有弹性。

可以自己在家刷酸吗？

刷酸的过程看似很简单，那我可以买了产品自己回家做吗？

这显然是不可取的。购买一些成分不明的产品，酸的浓度过高，或刷酸过于频繁，或家居护理不当等，会引发一些屏障功能受损现象，比如皮肤越来越薄或者敏感肌。

你适不适合刷酸，哪种酸更有针对性，浓度是多少，需要停留多久，治疗频率如何等问题，都要由专业医生去判断。刷酸过程先从哪个部位开始刷是有顺序的，整个过程中要密切观察皮肤的变化， 有没有出现红斑、白霜等相应的皮肤反应，什么时候需要中和、结束治疗，以及注意保护一些敏感部位（眼睛、口周等）这些都需要专业医生和临床经验。

果酸和水杨酸有什么区别？如何选择？

果酸分为 α-羟基酸（AHA）和 β-羟基酸（BHA），其中果酸换肤最常用到的是 α-羟基酸中的乙醇酸，通常为 20％ 到 70％ 的浓度。其相对分子量小，水溶性和渗透力强，可以达到更好的剥脱作用。

而水杨酸是亲脂性，刺激低，不良反应更少。可以有效改善油脂分泌旺盛，抑制痘痘和粉刺，具有杀菌和抗炎功能，利于粉刺和炎症性痘痘皮肤。

果酸在治疗痤疮的过程中，随着浓度的不断提高，对于皱纹、色斑等由于年龄、紫外线照射等产生的老化现象，有一定的剥脱作用。而水杨酸则效果有限，水杨酸具有一定的抗炎作用，对于大红痘效果更好。

临床上还可以将不同类型的两种及两种以上的单酸组合在一起，不同的单酸作用机制互相弥补，以增强疗效。选哪一种酸，一是听医生的建议，二是根据自己的体验，每个人的效果和舒适度体验都是因人而异。

乙醇酸（果酸）和水杨酸的区别

敏感皮肤可以刷酸吗？

我们首先必须明确，敏感性肌肤和皮肤过敏是两回事。敏感性肌肤指的是皮肤比较敏感，容易发生过敏的状况。而皮肤过敏则是一种症状，一个过程。

如果你是敏感性皮肤，但是并不处于急性过敏期，症状又适合用果酸治疗的，那么医生还是可以用果酸进行治疗。但是如果有皮肤过敏的症状，那肯定是先要治疗过敏，然后再进行其他的治疗。

来源：丁香医生、 陈文莉整形专家、医美视界

编辑/王静