中风又称“脑卒中”
随着不良生活习惯的出现
中风已渐渐成为现代人的健康杀手
《柳叶刀》杂志的研究表明
每周工作55小时以上
中风风险增加33%
看到这条推送还在加班的盆友们
小编默默心疼你们
并提醒大家注意身体
当心中风!
我们先来看一个真实的案例:
案例分享
洪某在我院住院,近日,上午同事过来探望她,同事跟她交谈过程中,发现她说话打转,吐词不畅,后又发现她伸舌偏左,立马联系了神经内科FAST院内专线72029(院外电话:18302702029),驻留在急诊的FAST小组,为其查体,结果显示其意识稍模糊,左上肢远端肌力0级,余肌力正常。接诊医生为其急查头部CT+磁共振,做完立即看影像,CT报告显示:右侧大脑中动脉高密度影;磁共振DWI报告右侧额顶叶轻度弥散受限,MRA示右侧大脑中闭塞!随即介入小组对其进行评估。距离发病已经过了2个小时,医生决定为洪某进行介入手术-取栓,并快速为其安排手术,因前几天做过胸腔引流术,已在院排除新冠,所以很快进入手术室,经过2个半小时的手术,术后患者左侧肌力就恢复到了3级,术后第一天患者左侧肌力又改善至4级,目前已恢复至正常!
看完案例盆友们肯定想更深入了解脑卒中
脑卒中发作前有哪些症状?
家人突发脑卒中如何处理?
日常生活中如何预防脑卒中?
协和医院神经内科专家为您科普
人类健康杀手“脑卒中”
什么是脑卒中(中风)?
脑卒中又叫中风,在美国,脑卒中平均发病的年龄是73岁,我国是63岁。在我国,脑卒中患者人群中11%为45岁以下,89%的人发病在45岁之后,其中中年人是脑卒中最主要的发病人群,且发病有年轻化趋势。
脑卒中可以分为哪几种?
脑卒中(中风)一般分为两大类:出血性脑卒中和缺血性脑卒中。出血性脑卒中又称为颅内出血,就是人们常说的脑出血或脑溢血,蛛网膜下腔出血也属于这一类。
出血性脑卒中 的原因多为:高血压、颅内动脉瘤或血管畸形破裂,出血性脑卒中虽然发病率低于缺血性脑卒中,但其死亡率和病残率均高于缺血性脑卒中。
出血性脑卒中一般有两种情况:一种情况是血管失去弹性破损出血,另一种则是血管畸形破裂出血,不要小看一点点儿的出血,如果出血部位是脑干,那么出血仅仅5毫升也是可能致命的。
缺血性脑卒中 是由于脑的供血动脉狭窄或闭塞引起的脑供血不足,从而导致脑组织坏死,又叫脑梗死。脑梗死分为两种,一种是血栓性脑梗死,另一种是栓塞性脑梗死。
脑卒中的发病诱因有哪些?
包括年龄、遗传、性别等不可变因素;
也包括高血压、高血脂、高血糖、心脏病、不良饮食、缺乏运动、吸烟酗酒等可变因素。
脑卒中常见预兆
1.语言障碍
脑梗塞发生前,最常出现的先兆症状就是语言障碍,主要表现为语言不利,说话不清,吐字困难,失语或者语不达意等症状,这主要是因为脑动脉供血不足,影响了大脑皮层的语言中枢导致的。
2.视觉异常
脑梗塞发生前,患者常有视觉上的异常,主要表现为一过性黑矇,患者突然眼前发黑,视物不清,但是往往数秒钟后可以恢复。
3.感觉异常
脑梗塞发生前患者往往有一侧面、舌、唇、肢体麻木的感觉,有时还会伴有耳鸣、听力减退或视物旋转感。还有些患者是突然感到天旋地转、摇晃不定、站立不稳,甚至晕倒在地。
4.运动障碍
主要表现为一侧的面部或者上下肢力量减弱,不受支配,出现口角歪斜,流涎,吞咽困难,或是一侧肢体乏力,胳膊无法抬举,手中物品忽然掉落,走路时一只脚拖地甚至不能站立行走等。
急救知识
如果遇到家人或朋友发生脑卒中,应该怎么办?
1、要及时拨打120,等待救护车的到来;
2、不要随意搬动患者,尤其不能摇晃其头部,保证其呼吸道通畅。
要尽快就医,及时的治疗可以最大限度地降低脑卒中带来的不良后果。同时,需要注意的是,不是所有的脑卒中发作都伴随着明显症状。但即使是轻度的肢体麻木、言语不清等情况,也需引起警惕,这往往说明脑卒中已经发生。在这种情况下,尽早去医院就诊,才能最大程度上控制病情,促进患者康复。
牢记FAST四原则
F-Face(脸):是否出现一侧面部下坠,口角歪斜?能否做微笑表情?
A-Arms(胳膊):是否出现肢体软弱无力?两只胳膊是否都能抬起?
S-Speech(言语):是否出现言语不清?
T-Time(时间):如果你察觉到上述任何一种症状出现,抓紧时间,赶紧拨打急救电话。
只要微笑、举手、言语测试任何一个出现异常,那很大概率是脑卒中,这时要立即联系武汉协和医院FAST团队。
常见诊疗手段
近年来介入器械有了非常大改进,支架取栓、特殊导管取栓等手段越来越成熟。
对于超过六小时甚至发病三天的患者,尤其是病情非常危险、预计残疾程度较重的,在患者或委托人知情同意的情况下,也可以进行机械取栓,不仅大大降低了患者死亡率,同时降低了致残率,提高了生活质量。
脑卒中如何预防?
脑卒中的预防分为一级预防和二级预防。
一级预防
一级预防是针对首次脑血管病发病的预防,还没有发生中风的患者要改变不良生活方式,控制各种危险因素,达到推迟脑血管病发生或者使其不发生的目的,主要措施有:
1、要控制血压、血糖、血脂,特别是高血压,应该尽量控制在140/90mmHg以下,合并糖尿病或者肾病的,要控制在130/80mmHg以下。
2、抽烟、饮酒的患者要戒烟、戒酒,有心房颤动的患者要抗凝治疗。
3、无症状性的颈动脉狭窄要进行监测,如果狭窄率大于70%,要考虑是否行颈动脉支架置入术或者内膜切除术,同时可以口服阿司匹林对心脑血管病进行一级预防,但只推荐在高危人群当中进行。
4、注意运动和锻炼,平时的膳食应该多样化,使营养摄入合理均衡。
二级预防
二级预防主要是针对可干预的危险因素。
1、比如症状性颈动脉狭窄大于50%,积极的行他汀药物来控制动脉粥样硬化斑块,稳定斑块,防止其脱落。
2、要对非心源性的卒中行抗血小板治疗,使用阿司匹林或者氯吡格雷,有明确心源性脑卒中的患者要使用华法林抗凝。
3、有反复短暂性脑缺血发作风险的患者,要积极寻找脑缺血发作的病因并进行治疗。
专家信息
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监制:孙晖 王继亮
策划:党委宣传部
信息来源:神经内科
编辑制作:陈有为
审稿:聂文闻
来源:武汉协和医院
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编辑/张艳艳