今年，北京市卫生健康委以实现农村基层医疗卫生服务全覆盖、为广大农村居民提供方便、可及、安全、有效的基本医疗和公共卫生服务为目标，会同相关涉农区政府共同承担市政府重要民生实事项目第5项，即新建、改扩建46个村卫生室、为乡村医生岗位定向培养90名医学大专生、为80个偏远乡村每周开展一次巡诊。截至目前，此项重要民生实事项目已经全部完成。

12月5日下午3点左右，在昌平区陈左村卫生室，50岁的村医兰永生正在给患者看诊。一身白大褂的兰永生看起来很干练，在诊室、治疗室来回穿梭，忙着照顾病人们。他担任村医已经整整20年，一直以来在为远近村民提供医疗卫生服务。

本月初，兰永生的办公室正式从他家院里搬到了与村委会仅一墙之隔的村卫生室。新卫生室面积超过60平方米，有药房、诊室、观察室、治疗室四个功能区，药房还配备了近400种常用药。墙上贴着药品公示目录、医疗服务价格公示目录。健康科普知识的宣传板立在一旁，患者过来瞧病，还能顺带学些健康知识。新卫生室连接了医保报销端口，村民就诊可以实时报销。

“村民们有个头疼脑热的小毛病，还有像高血压、糖尿病这样的慢性病，都可以来村卫生室接受治疗或者拿药。这里的药品都是从附近的南口社区卫生服务中心配送来的，走的都是阳光采购平台，医疗服务也都是政府定价。”兰永生说。

早在2016年，本市相关涉农区按照20至30分钟医疗卫生服务可及的原则，共梳理出有建设需求的村级卫生机构525个，至2018年底已完成479个，2019年，其余分布在四个区的46个村卫生室已全部完成建设任务，其中昌平区10个、顺义区20个、密云区7个、怀柔区9个，目前已经全部达到市政府核验标准。

对于部分因人口较少、面临整体搬迁等原因不适宜建设村级卫生机构和暂时难以配置乡村医生的村庄也有巡诊制度进行保障，以确保村民得到医疗卫生服务。2019年初门头沟、房山、延庆、密云、昌平等5个涉农区共80个行政村，通过所在的乡镇社区卫生服务中心承担每周一次的巡诊服务，开展常见病、多发病诊疗和健康宣教、用药指导，使村民得到基本医疗和公共卫生服务，全年约有4万余人次受益。

目前，全市共有3180位在岗的乡村医生，不过年龄偏大，60岁以上的村医占七成以上。为了优化乡村医生队伍，2017年以来，北京市卫健委每年均委托首都医科大学针对有意愿的30岁以下、高中或中专以上学历的农村青年进行订单定向式临床医学三年制大专医学生（乡村医生方向）免费培养，毕业后回到本区乡村医生岗位服务。三年来共招生343名，其中2019年计划招生90名。通过市教委支持、首都医科大学和相关涉农区努力，2019年实际招生为144名，其中延庆、密切、平谷三区录取情况较好，特别是延庆区卫生健康委组织了考前培训，效果明显。

昌平：完成新建、改扩建61个村卫生室

在昌平区，该区已经完成新建、改扩建61个村卫生室；公开招募40名乡医、定向培养共24名医学大专生、为13个偏远乡村开展巡诊，实现了村级医疗卫生服务全覆盖。其中，有52家村卫生室已纳入医疗保险定点医疗机构范围，落实基层医疗机构首诊制度。2018年，昌平区卫计委与区财政局联合出台《昌平区上级机构派驻村卫生室服务实施方案》，目前，南口、流村、延寿社区卫生服务中心已开展对13个村卫生室每周至少一次的巡诊服务，确保村民得到医疗卫生服务。

为改善区内乡村医生执业环境，稳固乡村医生队伍，昌平区还提高乡村医生岗位政府补助标准，支持和引导符合条件的岗位人员按规定参加北京市职工社会保险，乡村医生岗位人员统一参加医疗责任保险，纳入社区卫生一体化管理的村卫生室给予运行经费补助，发放家医签约服务奖励等。

另外，区财政为新建村卫生室配备了基本诊疗设备、中医适宜技术设备以及生活设施、交通工具等，多数村委会为外招乡医提供了居住用房，区卫生健康委建设完成村卫生室信息系统和区级管理平台，数据与区域卫生平台和健康档案库互联互通，为乡医执业提供了最大便利条件。

怀柔：46名农村青年参加乡村医生培养

在怀柔区，共有14个镇（乡）、两个街道，284个行政村，规划了205个村卫生室。按照村级医疗卫生服务全覆盖的要求进行村卫生室房屋建设，其中2018年底前已完成30个，2019年完成9个。目前，通过村卫生室建设、相邻村卫生机构提供服务、巡诊等方式已实现村级医疗卫生服务全覆盖。

此外，怀柔区积极组织符合条件的农村青年参加乡村医生岗位订单定向免费培养工作。全区共有46名学生在读，毕业后将优先安排到乡村医生短缺和年龄老化的行政村，并积极探索镇村一体化管理模式，提高乡村医生岗位吸引力和获得感，为百姓提供更加优质、便捷的医疗保健服务。

文/北京青年报记者 蒋若静
编辑/高艳