北京青年报
人老了都会得的白内障,该怎么治?
医学微视 2023-12-29 07:30

如果人无病无灾,活到他的自然寿命,比如100多岁,每个人无一例外地都会出现白内障,因为它就像皮肤长皱纹、头发会变白一样,是一个自然的老化过程。

所以白内障最主要的原因就是年龄增长,也就是说当我们老了,每个人都可能会得白内障,只是发病年龄的早晚不同而已。

当然,遗传、外伤、辐射、代谢、营养不良等其他因素,也可以导致白内障。

1.白内障的典型症状是什么?

如果将我们的眼睛比作照相机,眼睛中的晶状体就相当于相机的镜头。正常情况下,这个晶状体是透明的,无论什么原因导致它出现混浊不透明了,我们就称之为白内障。

发生白内障时,会导致患者视功能下降,看东西模糊。以最常见的老年性白内障为例,它的典型特点就是渐进性地视物模糊,不伴有眼红、眼疼等症状,是一个非常缓慢的过程。

患者通常记不太清是什么时候开始出现视力模糊的,也记不太清是什么时候出现症状加重的,就像咱们戴的眼镜脏了一样,它是一点一点地出现的。

除了看不清楚以外,有的人眼前还有很多小黑点飞,像蚊子一样,我们叫飞蚊症。其实这不是白内障,但它是因为白内障,把这个感觉给诱发出来的。

还有些患者会说,看东西变成双的了。比如看月亮,他们说我能看出一串月亮,好几个,有一个是亮的,旁边还有几个虚的尾巴。

如果白内障已经影响到了病人的日常生活了,我们可以采取手术的方法来进行治疗。

2.做白内障手术用住院吗?

现在很多白内障的病人,已经进入到日间手术的模式了,也就是说入院、手术、出院在一天完成。所以手术之前,大部分病人是不需要住院的。

但我们也要关注病人的全身情况,如果有其他基础疾病,建议病人到相应的科室,先把疾病控制在一个可以手术的范围,然后术前遵医嘱用药。

在手术当日来了以后,护士再给他做一些相应的术前的检查和准备就可以了。

因为这个手术是一个微创的手术,多数采用表面麻醉或局部麻醉就可以,手术时间也很短,大概十几分钟就结束了,对于患者的全身影响并不是很大。需要提醒病人的就是白内障手术当天,如果是日间手术,一定需要有家属陪同。

因为在手术结束后,眼睛会用一个无菌的敷料覆盖,这样的话,病人的视野就会缩小,影响患者在路上的安全,这是需要家属特别注意的,尤其是一些高龄的患者。

3.白内障手术后,要特殊注意什么?

从饮食上来说,因为白内障手术是一个微创手术,不会引起全身循环系统、消化系统的改变,所以如常饮食就可以。但是有些老年人,手术毕竟是一个创伤,建议手术当天,以清淡、易消化的饮食为主,第二天再恢复自己的如常饮食。

从活动上来说,白内障手术当天建议病人多卧床休息,第二天可以下床活动。但是术后的短期内,建议老年人尽量减少一些比较繁重的家务劳动,比如弯腰低头扫地、拖地,因为弯腰的时间过长会引起病人的眼压升高。

再有就是老年人回家,可能每天会帮着儿女做饭等等,短期内尽量不要处在重油烟的环境下,让眼睛有一个很好的休养环境。包括有些老年人比较喜欢散步等等,尽量选择在清晨或者是人群不是很密集的地方,减少环境污染对眼睛造成的一些影响。

从睡眠上来说,与年轻人相比,其实老年人的睡眠是比较少的。如果术后头一天、两天,老年人因为手术造成睡眠减少,尤其是头一天晚上,病人不知道第二天视力会恢复到什么情况,所以有些老年人确实有点紧张,可以适当服用一些安定镇静的药物。

再有一个就是点眼药,家里如果有家属的情况下,尽量让家属帮助老年人来点眼药水。一方面就是在点眼药之前,要清洗好我们的双手;再有就是每种眼药要间隔5-10分钟,避免发生药物的相互作用,或者眼药太多流出来。

还有一点需要提醒大家,在手术后,如果是短期内,比如术后2-3天或者一周左右,病人突然发生眼睛红肿、剧烈疼痛、分泌物大量的增加,这些是不正常的术后症状,需要病人及时就医。

编辑/王静

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