吞咽是人类生活中一项再普通不过的生理动作，想想看，我们每天都能做上好几百次，仿佛“吞咽”就是自带的功能。然而，对于一些人来说，这个看似简单的动作却成为了生活中的大难题。没错，你猜对了，今天我们要谈的就是“吞咽障碍”以及它的救星——吞咽训练。别以为吞咽训练听起来像是在做运动，实际上，它能够帮助你恢复那些曾因吞咽障碍而失去的美好时光，谁说“吞吞吐吐”不能大快朵颐？

什么是吞咽障碍？
吞咽障碍，顾名思义，就是吞咽过程中出现了异常。我们日常吞咽食物的动作可以说是十分复杂的，涉及舌头、喉部、食道等多个部位的精密协调。一旦这些环节出现问题，吞咽障碍就会悄然而至。

吞咽障碍有很多种类型，有的是由于中枢神经系统疾病引起的，比如脑卒中、帕金森病等；有的是因为肌肉或神经的病变，像是肌肉萎缩症、神经退行性疾病等；还有些是由外部环境引起的，比如手术后，喉部或食道的受损。对于患者来说，吞咽不畅、进食困难、甚至食物卡在喉咙处的窒息感，往往是吞咽障碍的常见表现。

吞咽障碍给患者带来的不仅是生理上的痛苦，心理上也会造成很大的负担。想象一下，平时随便吞口水就能轻松搞定的事情，突然间成了“挑战”，饭局上的尴尬、不敢外出聚餐，甚至可能发展为营养不良或体重急剧下降。真是“吃一餐，愁三餐！”

吞咽障碍的常见原因

吞咽障碍的原因可以是多方面的，常见的有以下几类：

神经系统疾病：如中风、帕金森病、脑瘫等。这些疾病会损害大脑与吞咽肌肉之间的协调能力，从而导致吞咽功能受损。

肌肉问题：如食管运动障碍、嗓音障碍等。这类问题可能是由于食管或咽部的肌肉无法正常收缩，导致吞咽动作受阻。

口腔问题：牙齿缺失、口腔感染、唾液分泌不足等，都会影响食物的初步咀嚼与处理，从而影响吞咽的顺畅。

老年性变化：随着年龄的增长，身体各项功能逐渐退化，吞咽功能也可能逐渐减弱，尤其是老年人容易出现慢性吞咽障碍。

吞咽训练：从“吞吞吐吐”到“畅快淋漓”

虽然吞咽障碍听起来令人担忧，但好消息是，它是可以通过训练来改善的。吞咽训练就像是我们给吞咽器官上了一堂“健身课”。它的目的在于恢复或提高吞咽功能，减少吞咽障碍带来的风险，帮助患者恢复正常进食的能力。

那么，吞咽训练到底是怎么一回事呢？让我们一起来看看。

舌部运动训练——舌尖上的灵活度

大家知道吗？舌头不仅是我们品味美食的“舌尖”力量，它在吞咽过程中也起着至关重要的作用。正常的吞咽动作需要舌头与软腭、喉部等部位相互配合，一气呵成。如果舌头失去了协调性或力量，就会导致吞咽困难。

如何恢复舌头的吞咽能力呢？舌部运动训练是个不错的选择。常见的训练方法包括舌头上下、左右的移动练习，或者用舌尖轻轻触碰上颚后滑动。你可以在镜子前进行练习，观察舌头的运动轨迹，保持动作的准确性。通过每天几分钟的训练，舌头的协调性和力量会逐渐恢复。

舌部运动还可以通过食物来进行训练。比如，吃些软而滑的食物，慢慢感受舌头推动食物的过程。这不仅能锻炼舌头的灵活性，还能提高吞咽时的感觉反馈。可以说，训练舌头就是让你从“吞吞吐吐”变成“大快朵颐”的关键。

吞咽姿势训练——“吞”的艺术

吞咽姿势对于吞咽功能的恢复也至关重要。吞咽时，身体姿势不当可能会影响吞咽的顺畅，甚至导致食物误吸入气管，出现呛咳或窒息的危险。因此，正确的吞咽姿势训练是必须的。

吞咽训练中的姿势建议包括“挺胸抬头”或“低头吞咽”两种。挺胸抬头适合那些吞咽困难的患者，能够减少食物逆流的风险。而低头吞咽则可以帮助减少误吸，改善咽喉的吞咽功能。训练过程中，患者要根据自己的情况调整姿势，找到最适合的吞咽方式。

咀嚼时的节奏也很关键。吞咽训练的另一个常见方法是“慢咀嚼法”，也就是让患者在进食时，不急于吞咽，而是先用舌头和牙齿将食物充分咀嚼，并在每一口食物都被完全咀嚼后才吞咽。这样能有效避免误吸和呛咳的发生，同时帮助恢复吞咽的协调性。

喉部肌肉训练——让“喉咙”更有力量

如果你曾有过吞咽困难的经历，可能会觉得喉咙就像一个被遗忘的“弃儿”。实际上，喉部肌肉的强度和协调性是吞咽动作顺利完成的关键之一。

喉部肌肉训练的方式有很多，其中一种方法是“努力吞咽法”。这项训练要求患者每次吞咽时，刻意增加吞咽动作的力度，好比用力地吞下一口空气，目的是刺激喉部的肌肉，增强其力量和耐力。

另一种方法是“高肩吞咽法”，这种方法主要适用于那些吞咽时感到喉部阻力较大的患者。通过高肩吞咽的方式，患者可以改善咽部的推送力，使吞咽动作更加顺畅。

结语

吞咽训练是一项能让你从“吞吞吐吐”中解脱出来，重新品味美好生活的神奇“武器”。如果你或身边的人正面临吞咽困难，不妨考虑开始训练，让那些曾经让你头疼的“吞吞吐吐”变成“畅快淋漓”。就像一场精心策划的舞蹈，吞咽训练帮助你找回身体和食物之间的和谐，重拾美食的欢愉。从此，不再畏惧进食，食欲大开，乐享每一口美味！

文/姚娜 (北京老年医院康复医学科 )

编辑/李涛