来胃肠外科门诊就诊的患者中,很多人有“烧心、反酸”的主诉。这其实是胃食管反流病的一些临床表现。据报道,上海地区约有8.16%的人有食管反流症状,与北京、西安等地报道的数据接近。以此推算,我国胃食管反流病的患者可能有上亿人。由于医学科普知识的匮乏,绝大多数人并没有意识到这是一种病。
什么是胃食管反流病
胃食管反流病(简称GERD)是一种未被充分认识的“胃病”,是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的以烧心、反酸为主要特征的临床综合征。可以简单描述为这样的感受:有酸水返到喉咙,胸腔里好像有团火在烧,饭后和平躺时加重是这种疾病特征性症状。
胃食管反流病有哪些表现?
常见症状是反酸、烧心、反胃、嗳气及心绞痛样的胸骨后疼痛发作,饭后和平躺时加重是这种疾病特征性症状。胃食管反流症还有一些不典型症状更难别发现如声嘶、咽喉部异物感、咽喉部堵塞感、慢性咳嗽、哮喘等,常易造成误诊。出现以上症状时需要前往正规医院质询或治疗。
治疗需重视生活习惯的调整
现在的治疗胃食管反流病方法包括:一般生活方式的改善、药物治疗,通过药物治疗和生活习惯调整可以控制大多数胃食管反流的症状。最后的办法还有胃镜下的治疗和外科胃底折叠术等方法,通过上述方法控制和干预后,绝大多数患者的症状可以得到明显的缓解和控制。
虽然大多数人在医生帮助下反酸、烧心的症状可以缓解或完全消失,但客观事实告诉我们,胃食管反流病属于慢性复发性疾病,目前国内外尚无任何一种方法可以达到完全治愈该病——使其不再复发的疗效。我们应该理性的看待该病,改变“一劳永逸”的想法。因此做好生活习惯、饮食习惯的调整也非常重要。
1.忌酒戒烟。由于烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重返流;酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管返流的原因之一。
2、注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后返流症状的频率。相反,高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物返流。
3、晚餐不宜吃得过饱,避免餐后立刻平卧。
4、肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液返流,特别是平卧位更严重,应积极减轻体重以改善返流症状。
5、就寝时床头整体宜抬高10厘米~15厘米,对减轻夜间返流是个行之有效的办法。
6、尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。
总之,能让胃酸反流的生活习惯都应该避免。
人们对于这种疾病的认知率并不高,能主动就诊的人只有少数。我们只需记住:酸反流是主要病因,抑酸剂是目前最主要的治疗用药,改变生活方式是防止胃酸反流的重要方法。
医学指导:中山一院胃肠外科 马晋平主任医师
编辑/韩世容