国家卫生健康委办公厅8月印发《基层卫生健康便民惠民服务举措》，提出延长城市社区门诊服务时间，要求在无急诊服务且诊疗量较大的城市社区卫生服务中心实行工作日门诊延时服务1至3小时，或酌情在节假日、周六周日等增加门诊服务时间，方便社区居民尤其是上班、上学等人群在家门口就近获得基本医疗、慢病配药、家医签约、健康咨询等服务。延时门诊让群众在就诊时间上有了更多选择，同时也给医疗机构提出了新的要求。各地延时门诊开设情况如何？

广州社区服务中心工作日 门诊延时服务1-3小时

9月4日，广东省卫生健康委官网发布了广东省基层卫生健康十条便民惠民服务措施，包括推动优质预约号源下沉基层、实施慢性病长处方配药开药、提升基层中医药服务能力等，进一步推动基层卫生健康服务更加均衡覆盖城乡社区居民，提升群众获得感。

其中，广东省基层卫生健康十条便民惠民服务措施中提出：优化基层机构服务时间。在无急诊服务且诊疗量较大的城市社区卫生服务中心实行工作日门诊延时服务1～3小时，或酌情在节假日、周六周日等增加门诊服务时间，方便社区居民尤其是上班、上学等人群在家门口就近获得基本医疗、慢病配药、家医签约、健康咨询等服务。乡镇卫生院、社区卫生服务中心疫苗接种门诊全面推行预防接种分时段预约，服务量大的基层机构可开展周末疫苗预约接种服务。各机构应结合接种门诊和普通门诊服务能力、辖区居民需求、日常作息时间等合理安排工作人员值班、补休、轮休，对有关延时、节假日服务人员按规定予以补助。

目前，天河区共有31家社区卫生服务机构，包括了社区卫生服务中心26家，独立管理的社区卫生服务站5家。截至9月19日，有24家社卫机构已经开展了夜诊服务。24小时开诊的有6家，延长服务超过3小时的有18家，延长服务2.5小时的有3家。有26家社卫机构周末两天开诊，有4家周六开诊，总计30家社卫机构在周末可为辖区居民提供便民诊疗服务，占比高达96.8%。

此外，3家社卫机构（林和街道、猎德街道、天园街道社区卫生服务中心）在10月中旬起开展夜诊服务，即10月起，除独立管理的社区卫生服务站外，全区100%的社区卫生服务中心均在工作日开展延时服务。

名医坐镇社区卫生服务中心“上班族”占夜间就诊者过半比例

9月21日晚六点，记者来到位于黄埔大道上的天河南街道社区卫生服务中心，候诊区已经坐满了前来看病的街坊。

据社区门诊负责人介绍道，天河南街道社区卫生服务中心早在去年7月就与广州市三级名中医钟金宝工作室达成合作，将名中医工作室下沉建设到社区中，并在今年3月正式开诊，市皮防所中医科主任、主任中医师钟金宝亲自坐诊。

南都记者了解到，9月初开始钟金宝正式将开诊时间确定为每周四18：00-20：30。

记者又来到位于天河客运站附近的元岗街社区卫生服务中心，这里是天河区的六个24小时门诊之一，为街坊提供五官科、妇科、儿科等多科室就诊服务，且CT设备也是全天运转。

据值班医生介绍，元岗街社区卫生服务中心已经开设了十几年夜诊，为周边街坊提供24小时全年无休全科夜间诊疗服务。有值班医生表示，白天来的大多为病情稳定的患者，晚上来的大多是一些突发疾病患者。

统计显示，天河多个社区卫生服务中心增开夜诊后，就诊者以年轻人、儿童为主，主要是一些肠胃疾病、呼吸道系统疾病，也小部分急症患者。以棠二社区为例，截至8月31日，该中心夜诊服务共接诊2381人次，其中“上班族”占比55%，“学生族”占比28%，还有部分老年患者来找自己熟悉的家庭医生面对面随诊咨询。

有的社区医院夜诊门可罗雀 医护称宣传应跟上

9月20日晚七点，记者来到五山街道社区卫生服务中心，逢周三17：00-20：30为夜诊，这里一楼的分诊台并无人员，需要前往二楼进行挂号。尽管当日并无就诊居民，但医护人员依然在各自岗位上待命。

社区卫生服务机构开设了夜诊，但为何有的机构内坐满求医的街坊，而有的机构则“门可罗雀”？有医护人员将这种情况归结于社区夜诊刚开始时间不久，宣传力度不够。

同时，有不少社区卫生服务中心在一周内只有一天晚上开设夜诊。家住五山街道社区卫生服务中心附近的赵先生表示，每逢周三才提供夜诊服务，有时也难以“赶巧”。如果社卫每周的夜诊服务可以提供多一到两个晚上可能会更好。”

而据@广州白云发布9月11日推送：目前，白云区已有13家基层医疗卫生机构主动开设夜间门诊，为辖区居民在夜间提供基本医疗、中医康复、慢病配药、家医签约、健康咨询等服务。

据了解，广东省深圳市将“完善医疗卫生服务”列为十大民生实事之一，要求至少200家社区健康服务中心开放门诊延时服务至晚上9点。深圳如今已有800多家社区健康服务中心开放夜诊服务，平均延时服务2小时。目前，夜诊服务已占社区健康服务中心总诊疗人次的近20%。

开设午诊夜诊周末诊 市民就医更便捷

近日晚上7点多，北京市朝阳区高碑店社区卫生服务中心灯火通明，有七八位患者正在等候叫号就诊。市民杨先生带11岁的女儿放学后来接种疫苗，他告诉记者，“延时门诊方便了社区居民，特别是解决了上班职工和学生白天没时间的问题。”

在高碑店社区卫生服务中心，开设延时服务的主要是全科门诊，开放时间为17时到20时，主要安排中级以上职称的医生值守。高碑店社区卫生服务中心主任王辉告诉记者，他们这家卫生服务中心较早开设了延时门诊，基本能满足附近居民的就医需求。

2023年，北京市卫生健康委开展了延长服务时间专项提升行动，全市社区卫生服务中心工作日延时服务至20时，周末正常开诊。专项提升行动还鼓励有条件的社区卫生服务中心开展夜间值守，提供24小时服务。截至8月底，北京市社区卫生服务机构延时服务已接诊患者421万人次。

据介绍，全国多个城市的社区卫生服务中心相继开设了夜间门诊。各地陆续开设午诊、夜诊、周末诊，方便群众。上海市社区卫生服务中心在工作日的11：30至13：30提供午间门诊，实现“中午连一连”；部分社区卫生服务中心提供工作日晚间门诊服务，实现了“晚间延一延”；此外，所有社区卫生服务中心都已开设双休日门诊。

有延时门诊为上班族提供推拿理疗等服务

不只是社区卫生服务中心，一些综合医院也开设了延时服务。在重庆市渝北区，61岁的王阿姨患有糖尿病，需要长期服用慢病药物。由于腿脚不便，王阿姨只有等子女休息时才能来就诊。可原先，子女下班回家了，不少医院门诊也关门了，而周末门诊病人也不少，每次就诊王阿姨和子女都很是头疼。

听说重庆市渝北区人民医院开设延时门诊，抱着试一试的心态，王阿姨晚上7点多来到医院就诊。“门诊医护人员都在，相比白天忙碌的医院，延时门诊患者不多，从挂号、检查到缴费，半个小时就能搞定，真的很方便。”王阿姨笑着说。

据了解，渝北区内各医疗机构陆续开展延时门诊服务，探索开设弹性门诊，通过午间、夜间、周末和节假日门诊，实现错峰就诊，让群众就医更便捷。目前渝北区内共有公立医疗机构24家，其中22家开展了延时门诊服务。

在重庆市渝北区妇幼保健院夜间门诊等候区，聚集了带孩子来看病的“宝爸”“宝妈”。“夜间门诊工作时间为每日17时30分到次日8时。”渝北区妇幼保健院院长易黔琳说，自夜间门诊推出以来，就诊人数逐步增加，目前每日夜间门诊量达到70人次。

一般来说，对就诊时间有特别需求的患者大多是老人和儿童，尤其是儿童，不仅需要看诊，还需要很多诊后医疗服务。在重庆市沙坪坝区，童家桥社区医院儿科针对患儿需求，不仅提供延时服务，还在门诊设立输液、雾化等治疗区域，根据患儿就诊及治疗时间延长夜间门诊时间，极大方便了患儿和家长看病陪诊。

开设延时门诊，重视患者的实际需求十分必要。“只有调研患者对延时门诊的服务项目需求，并据此安排调整，才能真正满足群众需求，体现延时服务的价值。”北京市朝阳区太阳宫社区卫生服务中心医务科主任司玲说。

在太阳宫社区卫生服务中心，全科、护理、检验科等长期以来一直有延时服务。今年9月份，又新开设了中医、康复和口腔科的延时门诊。“中医、康复科等延时门诊，可以为上班职工容易出现的颈肩腰腿痛的健康问题，提供针灸、推拿、艾灸、理疗等服务，方便群众在下班后享受到与日间门诊同样的医疗服务。”司玲表示。

“延时门诊服务项目并非一成不变。”渝北区人民医院是一家区域性三甲医院，医院常务副院长滕苗说，考虑到本院患者人群特点，医院下午延时服务科室为儿科、内分泌科、心血管内科，主要服务对象为“一老一小”群体。后续将根据患者就医情况以及医院工作实际情况，对延时门诊的服务时间，以及开诊科室进行动态调整。

在延时门诊时段就诊，如果需要做相关检查，会不会因为已经是下班时间而吃“闭门羹”？在记者走访的医院和社区卫生服务中心，延时门诊挂号、收费、相关检查都有一定保障，不收取额外费用。一些辅助科室，如医学检验、心电超声、药房等，工作时间也与所有门诊同时段延时，以保障患者正常就诊。

“为优化延时门诊就医体验，我们还畅通多渠道挂号通道。”滕苗说，医院延时门诊服务支持公众号、医院收费窗口、自助一体机等多种预约方式挂号，且所有方式都可以使用医保移动支付。

不是简单延长几小时 要了解需求科学配置资源

延时门诊看上去只是将门诊时间延长几个小时，但背后是医务工作者的辛苦付出，也需要进一步整合和优化医疗资源，考验医疗机构的管理水平。

“延时门诊成为一项常态化服务后，要求医院配置资源更科学。”滕苗坦言。通过这段时间的数据汇总，医院需要考虑动态调整出诊单元及人数。比如，某专科等候的病人超过20人次，就临时增设延时门诊来进行分流。需求少的科室，也会调少配置，以提升人员在岗效率。

“我们基本上每个人每周会轮值两到三次延时门诊。因为社区全科医生负责的辖区内群众较多，基本公共服务也不能落下，人手比较紧张，忙起来常常顾不上休息。但大家毫无怨言，希望能给群众带来更好的健康服务。”高碑店社区卫生服务中心全科医生刘玉江说。

开展延时门诊，需要完善配套调休、晋升等激励政策。记者了解到，为合理规划延时门诊服务，不少基层医疗机构都制定了激励补偿机制，对参加延时服务的医务人员提供适当绩效补贴，在职称晋升、评先评优等方面给予一定优先，以激发医务人员的工作热情。滕苗介绍，目前，渝北区人民医院的延时门诊由医院门诊部统一协调，将延时门诊出诊纳入工作量考核，给予一定的绩效倾斜，对参与延时服务的工作人员给予必要的补休、轮休补偿。未来，还将进一步加大奖励力度。

记者在采访中发现，延时门诊有效提升了群众就诊体验感和满意度，但也要避免“为了开而开”。例如，综合医院急诊服务开展比较全面，延时服务与急诊服务可以科学匹配设置。

“夜间门诊”“周末门诊”看似只是延长数小时服务时间，但远非安排几名医生加班那么简单，护士、药房、收费等，各环节都要配套到位，还需要统筹资源、细化管理、科学合理安排人员。天河区卫生健康局表示，将进一步深入了解居民诉求，充分整合各社区卫生机构的特点和人、财、物等资源，发挥好基层医疗机构的网底作用。

专家表示，开设延时门诊还需进一步丰富和细化相关措施。比如，在广泛开展调研的基础上，可进一步确定延时门诊适合在哪些层级的医院、哪些科室开展，对延时门诊与日常工作交叉的领域做好规范和规定。同时，完善劳动保障、调休、晋升等政策机制，保障医务人员的合法权益，从而让延时门诊真正发挥效用并持续运行。

文/陈卓睿 胡婉玲 李子航

编辑/倪家宁