11月18日，北京青年报记者从西安交通大学第一附属医院获悉，一名19个月大的宝宝患有先天性胆道闭锁，经过父亲割肝移植后重获新生，已于近日出院。

在西安交通大学第一附属医院外科重症医学科，绿色的小床画着笑容可掬的长颈鹿，13号床上的宝宝刚满19个月，已经经历了两次时间长达6-8小时的开腹手术。

据了解，宝宝刚出生后不久，细心的宝妈就发现孩子皮肤、巩膜有些发黄，刚开始还以为是先天性的，照几天光就会恢复正常。可随着时间推移，宝宝的黄疸没有下去，皮肤也越来越黄，被医生确诊为先天性胆道闭锁。这是一种严重的胆汁淤积性肝病，严重威胁新生儿的生命，发病率仅为1∶8000-1∶14000。

据西安交通大学第一附属医院介绍，先天性胆道闭锁是由于新生儿先天性的胆道生长发育缺陷引起的局部或大范围的胆道引流不畅，导致严重的阻塞性黄疸，进而影响新生儿的生长发育，并可导致淤胆性肝硬化先天性胆道闭锁而最终发生肝功能衰竭的疾患，是小儿外科领域中最重要的消化外科疾病之一，也是小儿肝移植中最常见的适应证。如果不及时手术干预，患儿两岁以内死亡率非常高。

出生两个月后，宝宝做了葛西手术，这是目前治疗胆道闭锁的一线治疗方法，通过切除肝门部闭锁的胆管组织，重新建立肝脏胆汁的引流管道，将其恢复引流至肠道中。可术后三个月，宝宝的大便间断发白，尿色也越来越黄，比同龄孩子都要瘦小，复查发现胆红素持续升高，疾病已经发展成为了胆汁淤积性肝硬化失代偿期，肝移植手术成为挽救宝宝生命的唯一选择。

庆幸的是，经过详细检查，宝宝符合肝移植手术指征。但是等待同龄儿童捐献肝脏的时间长、机会渺茫，只能考虑亲体肝移植。“只要还有一线希望，我们就不会放弃宝宝！” 这对年轻的父母决定割肝救子。

经过缜密的术前检查，孩子父亲的肝脏更加适合。“我是有些紧张害怕的，但是我更怕宝宝离开我。”孩子父亲躺在手术床上看着宝宝说，“等再见面，就是健康快乐的宝宝了。”

亲体移植术需要同时对患儿和供者一起进行手术，要同时保证两位患者的生命安全，对医生也是极大的考验。宝宝只有19个月大，动脉血管直径往往只有1-3毫米，要精准缝合这样的细小血管，需要医生格外仔细。而且宝宝为葛西术术后，腹腔脏器粘连较重，分离吻合过程中随时可能严重出血。小儿体循环容量有限，身体器官发育不完全，对缺血缺氧耐受差，补液过度或液体缺失可能导致心衰或肾脏受损，所以小儿术中补液一直是儿外手术中的难点。此外，患儿术中麻醉管理难度也较成人肝移植更高。

11月1日晨7点30分，宝宝和父亲同时被推入手术室。从父亲的供肝切取、宝宝的病肝切除，到新肝吻合，无一不要求精确、精细、精密。在专家团队的紧密协作下，从爸爸身上获取的肝脏经过灌洗和修整，并通过精细显微外科操作，将纤细的肝脏血管进行吻合，肝脏顺利植入到宝宝体内。经过反复检查确认，血管吻合口非常顺畅，植入的肝脏也逐渐恢复了红润色泽。

历时8小时，手术顺利完成。坚守在手术室门外的宝妈在听到“手术顺利结束”时热泪盈眶。患儿在医护人员的护送下，从手术室转运至外科ICU移植监护室，生命体征平稳。

在护理团队的24小时的精心护理下，宝宝多了好几位临时妈妈。白天，临时妈妈们除了给宝宝做治疗外，还贴心地陪伴宝宝玩耍、听儿歌。夜晚，宝宝想妈妈了，临时妈妈们会轻轻地抱起宝宝，温柔地安抚、哄睡。宝宝在SICU（外科重症监护病房）度过了围手术期，术后第9天顺利转入普通病房，恢复状况良好，并于11月15日出院。

文/北京青年报记者 戴幼卿
编辑/倪家宁
校对/吴刚