对于接受无痛胃肠镜检查的患者来说，术前用药、饮食和饮水等问题需要特别关注，否则将会影响麻醉安全和整个检查的顺利进行。

1、术前用药：患者在接受无痛胃肠镜检查之前，需要告诉医生自己正在服用的所有药物，以便医生决定是否需要在检查前暂停服用这些药物。有些药物可能会影响检查结果。因此，医生会为患者提供具体的建议和要求。检查前应停止服用抗凝、抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷等）、活血化瘀（如丹参、三七、血栓通等中药）等药物1周。有高血压、甲状腺机能减退症、糖尿病的患者须按医嘱术前服药，含一小口水将药片咽下即可。术前一段时间注意不要吸烟、饮酒，以免影响麻醉效果，增加麻醉并发症的风险。患有支气管哮喘的患者，需要术前几日规律用药并在检查当日随身携带支气管扩张剂。

2、禁食。患者须在检查前三日开始进少渣食物，检查前8-12小时应该禁止进食，并保持空腹。

3、禁饮。患者切记在检查前4小时禁饮。如果是含有蛋白质的饮品，应该相应的延长禁饮时长。以免增加误吸、窒息等风险；不能饮用含有膳食纤维或有渣的液体，否则可能会影响阳性结果的检出。

4、如果您有活动的牙齿，尤其是门齿的牙齿松动，最好在行无痛胃镜之前到口腔科处理，以免在检查过程中出现牙齿脱落，有落入气道的风险。活动义齿也需在检查前停止佩戴。

不可以涂指甲油。很多女性为了手指甲好看，涂各种款式的指甲油；现在指甲油的材质也是种类繁多。大多指甲油是以硝化纤维为原料，配以丙酮、醋酸乙酯、乳酸乙酯、苯二甲酸丁酯之类的化学溶剂及增塑剂和染料制成，这些化学物质不仅具有一定的毒性还会影响血氧饱和度的准确数值，影响麻醉医生对病情的判断。

5、不可以化妆。部分爱美的女性患者在当日检查前面部擦粉底和口红，遮盖了原有的面色和唇色，使麻醉医生和护士不能及时在麻醉过程中发现患者面色和唇色的异常，一些危险的异常情况容易被掩盖而成为隐患。

6、衣着：检查当日要穿着宽松的衣裤，不易穿紧身的衣裤如牛仔裤、系拉锁、皮带的裤子。做肠镜的话可以选择一次性的内镜裤子，更便于检查时保护隐私，避免弄脏衣服。女性最好穿宽松的内衣。

7、检查的体位：无论是胃镜还是肠镜检查，在检查时均行左侧卧位。头和身体保持同一水平，右腿屈膝，左腿伸直，两侧肩膀为90度，头、颈、腰尽量在一条直线上，全身放松。之后麻醉医生会为患者进行常规的生命体征监测并吸氧。

8、麻醉方式选择：无痛胃肠镜检查术通常选择静脉全麻，即通过静脉给药方式，达到一定深度的镇痛镇静，让患者在睡梦中舒适的完成检查。但值得注意的是，这是一种全身麻醉，也是有自己的指征和适合人群的。所以，术前的麻醉评估十分必要，既可以了解患者是否合适或可以耐受静脉全麻，又可以了解患者的情况，做好麻醉预案，还能充分告知患者围术期的注意事项。安全起见，哺乳期妇女可以选择在静脉全麻24小时后恢复哺乳。

9、术后注意事项

（1）在麻醉清醒期应该留心自己的身体反应，如出现头晕、呕吐、腹痛、恶心等情况，需要引起重视，并及时跟医务人员反应。

（2）尽量避免剧烈运动。治疗后，患者应该避免过多体力劳动或运动，以免影响恢复，尤其做内镜下治疗的患者，可以避免增加出血、穿孔等风险。并且留心自己在检查后三天之内的异常情况，如果发现腹痛、便血、发热等情况也需要及时与医生沟通。

（3） 交通工具：每个人的体质不同，药物代谢的快慢也有差异，个别患者可能会感到头晕或有醉酒感受，所以，在检查结束后患者需要在家属陪同下离院。不得驾驶机动车或骑自行车。

（4） 术后需要在院内观察30-40分钟，待完全清醒无不适后再离院。

（5）术后饮食要求：2小时后可以饮水；4小时后可以食用粥、面汤等流质或半流质饮食；不可饮酒、食用辛辣刺激或难以消化的食物。

（6）按医生要求定期复查。

祝大家身体健康！

文/首都医科大学附属北京世纪坛医院 唐萍 肖莉

编辑/韩世容