近期猴痘病例数量上升但病毒传播有限 专家表示一般人群感染猴痘风险极低
解放日报 2023-08-31 07:11

中国疾控中心最新消息透露,7月中国内地新增报告491例猴痘确诊病例,这一数据是6月报告数据的4倍多。8月,中国疾控、海关总署相继发布猴痘疫情情况,提示近期猴痘疫情呈上升趋势。

猴痘病例数为何快速增加?市民该如何看待?记者就此采访复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇求解。

“天花近亲”

什么是猴痘?王新宇说,猴痘是种病毒性人畜共患病,既可以由动物传播给人,也可以人际传播。猴痘与痘病毒的牛痘—天花亚组密切相关,有包膜,也是双链DNA病毒。

2022年5月,英国报告猴痘病例,并在短短一个月里迅速传播,全球40多个国家和地区累计报告四千余例确诊病例。专家表示,猴痘是天花的“近亲”,相比之前在非洲流行的猴痘病毒,去年暴发的猴痘病毒的临床表现和流行特征有所不同。

猴痘感染者以往较为典型的临床表现包括全身症状和局部皮疹。全身症状以发烧、剧烈头痛、淋巴结肿大、背痛、肌痛和剧烈虚弱为特征;而皮疹的形态从斑疹依次发展为丘疹、水疱、脓疱和干燥脱落的结痂,严重情况下会合并病变,直到大部分皮肤脱落。此次暴发的猴痘疫情,患者临床表现往往全身症状并不明显,多数只有一过性的发热,甚至没有发热,而皮疹则以局部多见,包括口腔、手部、生殖器、肛周和会阴部等部位,全身散发较为少见。

感染人群相对固定

尽管我国猴痘病例数近来明显上升,但感染人群相对固定。王新宇说,至今确诊的感染者95%以上是男男性行为者,猴痘合并HIV病毒感染者占总数一半左右。究其感染原因,可能与性行为方式、性伴侣不固定等有关。

专家说,目前看来一般人群感染风险极低。此前,国外报道过猴痘致死病例,但在我国几乎没有出现,至今临床发现的感染者大多症状较轻,以发热、淋巴结肿大、皮损为主,发热症状通常持续不超过一周,皮损痊愈约为一个月,几乎没有致命风险。

后续病例数量将逐渐回落

值得欣慰的是,猴痘病毒是可以消除的,一旦感染者痊愈,就不会是传染源,且感染者自身会有抗体。王新宇表示,这一点与很难被彻底清除的HIV病毒有极大不同。基于这样的特点,国外猴痘感染者人数自去年春天攀升,直至夏天呈现高峰,此后一路“下行”至低水平。

针对猴痘目前临床没有特效药,可能应用于天花的疫苗会有一定预防作用,由于病毒传播的有限性,在广泛人群中接种疫苗没有必要。专家建议感染者应及时发现,对症治疗,切莫讳疾忌医。专家最后预测:今夏我国猴痘感染者明显增加,参考国外经验,过了这一峰值后,随着感染者抗体形成,后续病例数量也将逐渐回落。

文/顾泳

编辑/倪家宁

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