“这是什么？我看到我儿子把它放到烟里面吸，而且好像上瘾了，吸过很多次，这个不会是毒品吧？”

“跟朋友一起玩的时候，他在我的烟里面加了点东西，吸了以后跟喝醉一样，听他们说是叫依托咪酯，我很害怕，我不会吸毒了吧！”

“我没有吸毒，我去了解过了，这个是药品，麻醉用的，我不需要戒毒吧？”

……

这些频繁围绕“依托咪酯”“上瘾”“毒品”等字眼开展的对话让人不禁好奇，依托咪酯到底是什么？去网络上搜索依托咪酯，除了介绍它的药用价值以外，出现的关键词也是“毒品”“吸毒”等字眼。那么，依托咪酯原本的用处是什么？它缘何成会和毒品扯上关系？

本是麻醉诱导剂

却成毒品替代品

依托咪酯，一种不溶于水的白色粉末状物质，为非巴比妥类静脉短效催眠药，在医疗上主要有水剂和乳剂两种剂型。因其对呼吸和循环系统的影响较小，且无组胺释放作用，因此是麻醉诱导常用的药物之一。在临床上主要适用于全麻诱导，也可用于短时手术麻醉。

中国国家禁毒委员会办公室发布的《2021年中国毒情报告》中指出：“受毒品供应和流通数量“双降”影响，国内主流毒品价格居高且普遍掺假，毒品买不到、吸不起、纯度低成为普遍现象，部分吸毒人员减量降频，或寻求麻精药品和非列管物质进行替代，或交叉滥用非惯用毒品以满足毒瘾。”

值得注意的是，报告中还专门指出了“部分地区还发现吸食含有依托咪酯的‘烟粉’和‘烟油’。”由此可以看出随着毒品越来越难获得，吸毒人员开始吸食目前还未被列管的有麻醉作用和兴奋或抑制精神作用的麻精药品来代替，这其中就包括有麻醉作用的依托咪酯。

据依托咪酯成瘾者描述，“吸食依托咪酯很上头，像喝醉了一样。”

大剂量使用依托咪酯

容易引起呼吸暂停

虽然依托咪酯暂未被列管为毒品，但其危害性不容小觑。据临床观察发现，吸食依托咪酯后会呈现头晕站立不稳，东倒西歪等类似醉酒后的状态；也有可能会引起过敏反应，表现为即刻广泛皮肤发红，或寻麻疹的情况。

大剂量吸食会出现脾气暴躁，生活懒散等影响人的情绪、思维和意志行为的精神障碍，同时也容易引起呼吸暂停等情况。而一旦长期并大剂量使用，容易导致死亡，原因是继发于依托咪酯导致肾上腺素皮质抑制。

依托咪酯之所以成为毒品替代品，是由于其本身的麻醉作用，以及毒品难获得的现实情况。而由此带来的最大的风险是本身非吸毒人员，在依托咪酯不是毒品的表象下忽视了其中的危害，在或自主或被人怂恿的情况下为了贪图一时的“上头”而去吸食。

相关案件

近期，一些不法分子利用依托咪酯这一处方药品的麻醉作用，将其用作毒品替代品进行销售，或将其添加到香烟或者电子烟里出售给他人吸食。近日，广东新丰法院就审结了一起与此相关的刑事案件。

法官介绍，依托咪酯俗称“烟粉”。2022年5月至6月期间，被告人何某明知“烟粉”属麻醉药品，仍在其不具备相关的经营资质，未取得相关药品经营许可证的情况下，多次售卖“烟粉”给周某等人，并于2022年7月至8月期间伙同被告人丘某多次售卖“烟粉”给陈某等人。在此期间，丘某利用微信接受订单，帮忙送货，并提供微信号进行收款。

经核实，何某售卖“烟粉”的涉案金额为37186.88元，丘某参与共同售卖“烟粉”的涉案金额为16477.88元。经鉴定，何某、丘某、胡某、周某等人的毛发中检出依托咪酯成分。另经市场监督管理部门认定，涉案销售“烟粉”的违法行为“足以严重危害人体健康”。

新丰检察院就该案提起刑事附带民事公益诉讼。新丰法院审理认为，何某、丘某的行为已构成妨害药品管理罪。该行为侵害不特定人的权益，损害社会公共利益，除应负刑事责任外，还应承担相应民事责任。故依法分别判处何某、丘某有期徒刑六个月、拘役五个月，并分别处罚金4000元、2000元；依法追缴二被告人违法所得；责令何某支付惩罚性赔偿金371868.8元，丘某在164778.8元范围内承担连带赔偿责任；何某、丘某须在韶关市级以上（含市级）新闻媒体赔礼道歉。

法官提醒，吸食依托咪酯后，会出现头晕、站立不稳等类似醉酒后的状态，滥用依托咪酯可能引起暂时的肾上腺功能不全而出现水盐失衡、低血压甚至休克死亡。广大市民对于依托咪酯以及类似的毒品替代物，不要轻易尝试，而若已经不小心沾染，一定要尽快去专业的医院寻求帮助和治疗。

编辑/王朝