糖尿病患者不但要了解空腹血糖水平，还应该了解餐后血糖水平，以全面掌握自己的血糖情况。

中日友好医院的杨文英教授与北京大学人民医院的纪立农教授基于糖化血红蛋白和空腹血糖共同构建了适合中国2型糖尿病患者的平均餐后血糖估算模型，不用频繁扎手指，就能了解平均餐后血糖了。

“希望能够有助于临床医生了解整体的血糖控制，更好地进行糖尿病管理。同时也方便糖尿病患者监测餐后血糖。”研究人员说道。

这个新方法具体来说是一个估算公式，即：餐后血糖（mmol/L）=1.5×糖化血红蛋白（%）＋0.5×空腹血糖（mmol/L）－4.1

应用公式估算餐后血糖的病例实践

董先生患糖尿病多年，餐后血糖一直控制得不太好。医生告诉他，餐后血糖是非常重要的指标，对糖尿病并发症的发生与发展有很大影响。董先生对扎手指测血糖很抵触，一是怕疼，二是嫌麻烦。

于是医生给他介绍了上述了解餐后血糖的简易方法。董先生的糖化血红蛋白是8.8%，空腹血糖是9.2mmol/L，代入上述公式，董先生的餐后血糖（mmol/L）=1.5×8.8(%)+0.5×9.2（mmol/L）-4.1=13.7mmol/L。

掌握这一简易计算公式后，董先生又给他的老伴（也是一位糖尿病患者）进行了餐后血糖的估算。他老伴的糖化血红蛋白水平是7.2%，空腹血糖是7.8mmol/L，运用上述公式，计算得出他老伴的餐后血糖是10.6mmol/L。

拿着估算得出的餐后血糖数据，董先生去找医生咨询。医生详细地分析了董先生夫妇的测定结果：根据最新的《老年糖尿病诊疗指南》，对于60岁以上的人群而言，血糖标准相对比较宽松，空腹血糖可以保持在7.0～9.0mmol/L，董先生的空腹血糖是9.2mmol/L，超过了这一标准。

而他老伴的空腹血糖是7.8mmol/L，在标准范围内。另外，董先生的糖化血红蛋白水平是8.8%，控制得较差，他老伴的糖化血红蛋白水平是7.5%，控制良好。董先生的餐后血糖是13.7mmol/L，控制得也不好，老伴是10.6mmol/L，没有超过11.0mmol/L，控制得较好。

需要指出的是，应用该计算公式的时候，糖化血红蛋白水平检测要和平均空腹血糖检测的时间接近。杨文英教授建议使用当前的糖化血红蛋白水平和上个月的平均空腹血糖值来计算该月的平均餐后血糖。

由于日常扎手指实测的餐后血糖是点血糖，而用公式计算出的餐后血糖是平均值，后者会受时间、情绪、饮食等因素影响，故餐后血糖预测值不能和随机检测的餐后点血糖画等号。

这个计算公式用作总体估计餐后血糖水平是比较方便的，但不能反映即时的血糖水平，糖尿病患者要精准调节餐后血糖时，需要通过血糖监测，了解三餐后每一时段的餐后血糖水平。

编辑/王静