全国800余县试点建设紧密型县域医共体

据国家卫生健康委消息，我国正在800多个县（市、区）试点建设紧密型县域医共体，推动优质医疗资源下沉，促进分级诊疗制度形成。

县域医共体是指以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础，构建三级联动的县域医疗服务体系，形成服务共同体、责任共同体、利益共同体、管理共同体。医共体内医生上下流动、患者双向转诊。推进家庭医生签约服务，将县级医疗机构专科医生纳入家庭医生团队，重点服务老年人、孕产妇、残疾人以及高血压、糖尿病等慢性病患者。加强远程医疗和信息化建设，逐步实现基层检查、上级诊断。

国家卫生健康委2019年在全国启动紧密型县域医共体建设试点以来，目前已有超过70%的试点县落实人员和药品统一管理、信息互联互通。90%以上的试点地区实现医共体内的检查检验结果互认。通过实行医保总额付费、结余留用激励机制，医共体将更多工作转向健康管理，试点地区慢性病患者基层管理率达到77%，参保居民住院率下降，医保报销比例提高。

提高基层防病治病能力，方便百姓就医

国家卫生健康委2019年在全国启动紧密型县域医共体建设试点以来，各地加快推进建设，提高基层防病治病和健康管理能力，方便百姓就医。

浙江省东阳市由4家县级公立医院牵头，分别对18家社区卫生服务中心、104个卫生服务站进行托管，形成涵盖全市各级公立医疗机构的共同体。市级牵头医院的医生定期到基层出门诊、查房、带教，对基层医生进行规范化培训。前段时间，77岁的村民包春香突发心梗，被送到镇卫生院，经过急救团队近半个小时的抢救，病情稳定后，转到东阳市人民医院做了心脏搭桥手术。

浙江省东阳市千祥镇中心卫生院副院长吕新良：如果没有我们医疗团队的及时抢救，8分钟之外抢救希望是很小的。

山东省金乡县人民医院联合14家乡镇、社区医疗机构组建医共体，为村卫生室配备心电采集设备，打造“心电一张网”和30分钟黄金救治圈。张庄社区居民张先生突发胸痛，村医赶到家里为他做了心电图，检查结果上传到县人民医院远程会诊中心，被诊断为急性心肌梗死，县医院立即派救护车将他接到医院，做了心脏支架植入手术，目前患者恢复良好。

山东省金乡县人民医院党委书记、院长代建军：提升了村医的心电诊断水平，可以提升对冠心病，特别是急性心肌梗死的早期诊断率。

江西省萍乡市湘东区组建了以3个区级医院和11个乡镇卫生院为成员单位的总医院，建立了以区级医院为主体的治病平台和以乡镇卫生院为主体的防病平台。组建124个家庭医生团队为社区居民开展健康体检和随访服务。在本轮疫情防控救治中，充分发挥区、乡、村三级联动作用，实现了分级诊疗。

江西省萍乡市湘东区卫健委副主任李新：采取轻型患者在村卫生室、中型患者送乡镇卫生院、重型患者转区级医院的三级分诊治疗方式，全面筑牢了农村疫情防控屏障。

编辑/张丽