随着人们健康意识的提高，越来越多的人会主动定期去体检。很多人并无明显临床症状，却发现有颈动脉斑块。

颈动脉斑块示意图

根据相关研究发现表明45%年龄，40岁以上的人群就有颈动脉斑块了，而年龄70岁以上人群中84%的人有颈动脉斑块。如果颈动脉斑块发生破裂，就会引起凝血物质的聚集，形成血栓，而血栓一旦随血液流进脑血管引发堵塞，就会引起脑卒中（脑梗）的发生。

北京儿童医院顺义妇儿医院副院长、超声知名专家勇强指出，如果出现动脉粥样硬化斑块，那么心脑血管疾病的发病风险明显加大，不言而喻，搞清楚颈动脉斑块风险等级是非常必要的，颈动脉斑块风险等级不同采取的治疗方法也是完全不同的。

首先谈一谈什么是低风险颈动脉斑块，它有以下特征：①斑块厚度＜2mm的小均质低回声斑块（扁平斑）；②均质性高回声斑块（厚度＜3mm）；③低回声为主混斑（厚度＜2mm）；④；高回声为主的混合回声斑块 （厚度＜3mm），见示意图。

低度风险颈动脉斑块示意图

那中度风险颈动脉斑块是什么样的？它的特征是：①斑块厚度＞2mm，＜3mm均质低回声斑块；②斑块厚度＞2mm，＜3mm低回声为主的混合回声斑块，见示意图。

中度风险颈动脉斑块示意图

再说说高度风险颈动脉斑块，它的特征是：①溃疡斑；②厚度＞3mm，长度＞15mm的均质性低回声斑块；③厚度＞3mm，长度＞15mm的低回声为主混合回声斑块；④有固态脂质坏死核心形成的低回声为主混合回声斑块，见示意图。此种类型的颈动脉斑块内部常常有新生血管形成，彩超检查难以发现，确诊需要超声造影检查。

高度风险颈动脉斑块示意图

最后再谈谈极高度风险颈动脉斑块，它是在高度风险斑块基础上合并以下特征：①斑块纤维帽破裂；②斑块表面、溃疡表面附着活动性细小血栓形成；③斑块表面、溃疡表面附着活动性粗大血栓形成；④形变斑、水母斑块（有液态脂质坏死核心），见示意图。不难想象此种类型斑块是颈动脉斑块中最危险的，需要颈动脉内膜切除术治疗。

极高度风险颈动脉斑块示意图

看完上述四种风险，很多朋友可能会觉得颈动脉斑块太可怕了，其实完全不必谈斑块色变、过分担心。上述的这些健康提示只是针对颈动脉斑块的一种风险提示，绝大多数的有颈动脉斑块问题的朋友，如果能够了解这些风险并积极控制血糖、血压、血脂、禁烟、限酒，是可以降低脑卒中发病和复发的风险。

顺义妇儿医院超声诊疗中心勇强团队供稿

来源：顺义妇儿医院

编辑/韩世容