心梗发作前有哪些征兆？

首先，曾经有过冠心病的人在心梗发作前，心绞痛的频率会有所增加，诱发心绞痛的活动量即诱发门槛降低，甚至在静息或夜间出现心绞痛，这预示着斑块不稳定，要赶快到医院就诊。如果处理不及时，随时有可能因为斑块破裂形成血栓而导致心梗发作。

其次，从来没有冠心病的人对首次发作的心绞痛要特别注意。冠心病的一个主要危险因素是年龄：即动脉粥样硬化是动脉的退行性改变，如老年人出现精神性格改变也要及时检查是否出现了心肌缺血、心梗和心衰等。

大多数人心梗发生前都会出现活动后胸痛或者胸闷不适，但也有部分高龄老年人本来一切正常，突然某天打蔫儿了、不愿意出去、无精打采，这也很可能是老年人心梗发作的一个重要信号。这些都有可能是心梗发出的信号，一旦发生就要及时到医院就诊。

心梗的诱因有哪些？

第一，血脂异常。这是动脉粥样斑块形成的最主要的原因，可以说没有胆固醇就没有动脉粥样斑块，所以一定要控制血脂水平。一般40岁以上（有冠心病或高脂血症家族史者则需从青少年起）需要定期（每年一次）查血脂。

第二，吸烟。有些人特别注意生活方式，没有糖尿病和高血压，但是吸烟比较猛，因而导致心梗发作的几率大增。

第三，长期血压高。长期血压高会让动脉内皮功能受损，即使在胆固醇水平不高的情况下，血管内的坏胆固醇也能钻到内膜下形成动脉粥样斑块。

第四，糖尿病。超过70%的糖尿病患者最后死于心血管疾病！由于糖尿病患者的神经功能受损，有时对痛觉不敏感，一旦出现无痛性心肌缺血，就很容易导致心梗或心功能不全。

第五，基因遗传。如果家中直系亲属里面有男性55岁之前、女性60岁之前已经明确诊断为冠心病的，那么就要多去关注自己的心血管了。

突发心梗时，自己该如何迅速处理？

突发心梗时，时间就是生命。患者往往因为心绞痛而感到胸部不适，舌下含服硝酸甘油或速效救心丸15-20分钟仍不能缓解，这就意味着可能已经心梗了。此时一定要停下任何活动，不要给心脏增加负担。

如果心梗患者病情比较重，出现了心脏骤停怎么办？这确实是现实中可能会遇到的情况，因为一些非心梗患者甚至健康人也会因故出现心脏骤停。此时救护车没有来，需要身边的人为患者争取时间。这就涉及到了“心肺复苏”。

具体的操作方法和步骤是：

一、判断患者是否真的心脏停跳，可以摸一下患者的颈动脉。

二、确定心跳停止后将患者平放，开始心外按压。先将一只手的手掌放到患者的胸骨上，另一只手置于第一只手的上面，手掌向下，两只手的手指紧扣互锁。然后将整个身体的重心集中到双手上用力下压，下压深度大概5厘米，注意下压时胳膊不要打弯。每按压30次，给予2次口对口人工呼吸（要捏住患者的鼻子）。如果患者还是不省人事，那就接着按压，直到救护人员的到来。

心肺复苏的重要性不言而喻，在很多案例中都发挥了“起死回生”的作用，大家一定要学会这门技能。

当然，对于心梗患者来说最重要的还是拨打120急救电话等待救援。现在各大三甲医院都有针对心梗患者急诊治疗的绿色通道，10分钟之内就能决定是否需要进手术室做支架，没有支架条件的考虑溶栓治疗。

有些人心脏一不舒服就会吃“速效救心丸”，这种做法是否合理？

作为急救备用药，不管是速效救心丸还是硝酸甘油我们都提倡随身携带，这些药对于缓解心绞痛有一定的作用。心绞痛属于血管不完全闭塞的狭窄，因供血不足出现了胸闷胸痛等症状，也就是说心肌还没有坏死，所以应用这类药是能够起到缓解症状的作用。

但是对心肌梗死就没有用了。因此，患者一定要注意，如果吃完以后20分钟以上症状不能缓解，一定要赶紧想办法到最近的医院（最好能做介入治疗）就诊。

很多老年人喜欢冬泳，应该注意什么？

在冬天心肌梗死发病率会增加，因为寒冷会让血管收缩，医学上叫做痉挛。如果老年人突然跳入冰水中，全身血管会立即收缩，严重的不仅仅是引起冠脉狭窄，还有可能导致冠脉完全闭塞而发生心肌梗死。

每年冬季准备尝试冬泳的朋友都应该提前到医院做检查，看看自己的冠状动脉是否健全。因为人在跳入水中的一刹那，血管会强烈地收缩。如果冬泳者的冠脉本身就有问题，那么极易收缩后导致已存在的斑块破裂形成，最终引发血管闭塞。

心梗都是老年人的“专利”吗？

心梗不是老年人的专利，如果不注意改善生活方式，年轻人也一样会遭遇心梗的光顾。

第一，长期的高血压、糖尿病、高脂血症及吸烟等不良的生活方式容易导致血管发生动脉粥样硬化。这些症状或情况在年轻人群中越来越多见，与之相应的心梗发病前移也越来越显著。

第二，现代年轻人的工作压力比较大，生活不规律，特别是熬夜族非常多。熬夜会破坏全身血管功能和神经功能的调节作用，导致血管收缩舒张不正常，容易发生血管痉挛。当然，熬夜不仅仅会影响心血管功能，还会导致全身免疫力下降而罹患其他疾病。

心脏不是很好的人应该加强运动？

对心脏不好的人我们是提倡运动康复的。很多心脏病患者在科学的指导下循序渐进地运动，虽然不能迅速复原，但是可以帮助患者慢慢稳定恢复。

当然，更为科学稳妥的做法是让患者在医院进行康复训练指导。比如做运动平板时有心电监测、耗氧情况的监测，再根据运动量开具运动处方。这种专业的指导对心梗恢复好处多多，甚至在一定程度上媲美药物治疗。所以，对于有心脏病的患者我们绝对提倡运动，但一定是科学的运动。

运动是相对的，要把握好尺度。老年人一定要注意锻炼时间。

第一，不建议清晨锻炼。清晨天刚刚亮，二氧化碳还没有完全消散。人体从睡眠状态到活动状态需要一个适应的过程，此时不适宜运动；

第二，气温。一般的心脑血管疾病特别容易在上午六点到十点爆发，这是因为清晨天气更凉。年龄增长以后血管的调节功能变弱，遇冷更容易收缩痉挛，进而引发体内的斑块破裂，导致血栓形成。

所以，大家晨练时尽量避开清晨，像那些退休的老年人可以到中午天气暖和之后再出去，同时做好保暖工作。

最后提醒突发心梗注意这十件事

编辑/王静