心绞痛分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。

稳定型心绞痛由体力活动或情绪紧张诱发，休息或舌下含服硝酸甘油即可缓解，发作时间一般不超过10分钟。而不稳定型心绞痛无明显诱因，休息或低强度活动时即可发生，症状更严重，发作时间更久。

稳定型心绞痛是冠脉疾病的早期表现，大多由动脉粥样硬化导致冠脉狭窄，当心肌耗氧量超过冠脉的供氧能力，就会发生心肌缺血和胸痛。患者体格检查和心电图大部分正常，治疗原则包括抗心绞痛和预防缺血事件，预后较好。

不稳定型心绞痛属于急性冠脉综合征，大多因冠脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成，导致冠脉部分或完全阻塞，从而引发心肌缺血，严重者甚至进展为心肌梗死。发作时伴有特征性的心电图改变，治疗原则包括尽快恢复血流灌注、防止血栓扩散、稳定斑块等，若不及时治疗有致死的可能。

编辑/韩世容