陶瓷刀利刃刺透眼眶,扎进1岁女婴欣欣的颅内,紧贴眼球!更为惊险的是,初诊时,当地医院并未发现颅内留存刀刃,而是直接缝合处理。伤口越来越肿,情急之下,欣欣的父母抱着孩子来上海求救。11月10日,欣欣外伤发生后的第4天,经过多家医院转诊,上海交通大学医学院附属新华医院儿神经外科马杰教授主刀,在神经导航仪定位下,巧手取出长达4厘米的断刃,欣欣转危为安。
事情发生在11月6日中午。1岁大的欣欣在自家小院里玩耍,趁着大人不注意,偷拿了一把蓝色手柄的陶瓷水果刀想去割树叶。手里拿着刀,蹦蹦跳跳的欣欣一不小心摔了一跤,手里的水果刀沿着左眼上方直接扎入颅内,陶瓷水果刀当场断裂。看着受伤后血流满面、大哭不止的小宝贝,欣欣的父母心痛不已,赶紧带着孩子赶去医院。
当地县医院紧急清创止血,并缝合了伤口。欣欣父母带着惊魂未定的孩子回到了家里。但第二天,他们发现,欣欣的眼睛越来越肿,不放心之下,前往当地中心医院进行CT检查,这才赫然发现,竟然有一大块刀片穿过眼眶,扎进孩子的颅内。
欣欣父母心急如焚,连夜坐车赶到上海。外院医生经过仔细检查后,告诉他们,孩子的刀片完全在颅内,建议去对儿童外伤更有经验的新华医院儿神经外科就诊。
赶到新华医院时,已经是11月8日下午了,距离欣欣外伤已经过去了48小时。经过新华医院儿神经外科、眼科详细的检查后,按照医院防疫流程规定,紧急安排了绿色通道收入病房。经过了详细的术前检查和评估,决定11月10日上午安排手术。
10日一早,紧张的手术开始了,医生们开启了神经导航仪定位颅内病灶,尽可能减小切口减少创伤。为了确保万无一失,神经显微镜、神经动力系统等现代化手术设备随时待命。术中可移动式CT机开机启动完毕,只待取出异物后复查明确。
手术中,马杰小心谨慎暴露异物深部,当手术室内的医护人员看到刀片断刃的时候,大家纷纷倒吸一口凉气:刀片刺破了脑膜,深深扎入颅内,紧贴眼球上方,周围各种血管神经密布,稍有不慎就会带来灾难性的后果。异物深深卡在眶壁头骨上,纹丝不动。马杰沉着冷静,团队人员献计献策,巧妙设计了无损伤的取物钳,一次又一次小心地沿着扎入的方向拔除刀片,尽可能避免对周围神经组织产生二次伤害。
手术成功了,CT复查看到,颅内的刀片清清楚楚地完整取出,长达4厘米,大家纷纷长舒一口气。
不过,手术后,欣欣还有很多“关”要闯。马杰介绍,因为外伤初期采取了缝合处理,刀刃在欣欣体内滞留超过80余个小时,后面发生出血、感染、癫痫、脑梗死等的风险还很高,护理过程中一定要密切观察,及时调整治疗方案。
马杰特别提醒家长,危险物品切记安全存放,防止意外发生。一旦儿童发生意外外伤,家长要根据严重程度判断是否需要立即就医。如发生头部外伤后,儿童出现头晕、头痛、呕吐等症状;面部损伤,红肿、口鼻出血或牙齿掉落;四肢外伤或腹部撞击伤,红肿或疼痛不止;皮肤撕裂伤,出血不止等,有以上情形,家长需立刻带孩子去医院就诊。“特别是外伤有出血的情况时,就诊前家长要先用清洁的纱布或毛巾按压伤口止血。如果遭遇异物伤害,切忌轻易将异物拔出,最好去医院就诊,请医生处理。”
编辑/孙政洁