对于一个家庭，新生的健康宝宝照顾起来，就挺不容易的；如果是早产儿，面临各种生存挑战，就更是难上加难。

每年，全球有1500万早产儿出生，其中有100万例婴儿死于早产并发症，中国早产儿数目占世界第2位，约为117万。

早产儿的风险

早产儿各脏器系统发育不成熟，生后易患新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿败血症、新生儿支气管肺发育不良、早产儿视网膜病、新生儿脑白质发育不良等，并且其远期中枢神经系统不良预后发生率也随着出生胎龄的减小而逐步增高……

早产是新生儿死亡的首要原因，并且是继肺炎之后5岁以下儿童死亡的第二大原因。随着医疗技术的进步，大部分出生胎龄较大的早产儿预后良好，但也有研究显示有些重症早产儿即使幸存下来，也将面临终生残疾，包括学习障碍和视力、听力问题等等。

未来，随着二胎和三胎政策的全面放开，中国在迎来新一轮生育高峰的同时，由于新生儿基数的变大，再加上拼二胎或三胎的高龄孕妇早产发生率更高，早产儿的数量在可能会出现阶段性增加。

“世界早产儿日”的由来

2011年，世界卫生组织（WHO）为呼吁世人更多关注早产问题，加强相关研究，采取有效行动，减少早产导致的健康问题和死亡，将每年的11月17日设立为“世界早产儿日”，其永恒的主题是：有爱有未来。

专家天团为您答疑解惑

11月14日上午9点，北京大学人民医院儿科新生儿专家团，为您详细解读早产儿常见问题，与您共同呵护“早到天使”的健康。

1. 早产儿宝宝母乳喂养有哪些好处？

母乳是早产儿最好的天然食品，其是提高早产儿存活率的有效措施。其不仅可以促进早产儿宝宝生命早期的生长发育，而且会降低他们成年后罹患慢性疾病的风险。早产儿宝宝胃肠道未发育成熟，消化吸收能力不足，免疫力较弱，而母乳中的活性成分不仅可以促进早产儿胃肠功能成熟、降低其院内感染、坏死性小肠结肠炎和早产儿视网膜病患病率，同时也可促进早产儿神经心理发育，并减少成年期代谢综合征的风险。当然，妈妈在母乳喂养过程中也更容易和早产儿建立亲密的母子关系，促进乳汁的分泌和子宫的恢复，有利于母子的身心健康。

2. 早产儿宝宝母乳喂养开始的时间？

在母婴分离期间，妈妈应在产后1小时内尽快开始吸奶。出生后1小时内吸奶，妈妈的产奶量会明显增多。早产妈妈可以用手挤奶，也可以通过吸奶器辅助吸奶，这对初乳采集非常有效。初乳中含有大量的蛋白质，尤其是免疫球蛋白、乳铁蛋白、中性粒细胞、淋巴细胞等，可以增强早产宝宝免疫力，降低感染发生率。另外，初乳中含有大量的生长因子，可以促进宝宝胃肠功能的尽快发育。

3. 早产儿宝宝生长发育何时可以追赶上足月儿？

一般情况下，评价早产儿生长发育时应校正年龄至2岁，也就是说正常情况下，在2岁

时早产儿宝宝生长发育可以追赶上足月儿。而对于出生胎龄小于28周的早产儿在评估生长发育时可以推迟校正年龄至3岁。

4.早产儿宝宝何时可以接种乙肝疫苗？

对于乙肝表面抗原阴性母亲所生早产儿，如出生体重>2000g，病情稳定时应尽快接种乙肝疫苗。如出生体重<2000g，待体重达2000g后接种第1针，1-2个月后再重新按0、1、6个月3针方案进行。对于乙肝表面抗原阳性母亲所生早产儿。出生体重>2000g，如生命体征稳定，与足月儿一样按0、1、6个月程序完成3针接种方案。如出生体重<2000g，病情稳定时尽快接种乙肝疫苗，1-2个月后再重新按0、1、6个月3针方案进行。另外，当母亲乙肝表面抗原阳性，无论乙肝e抗原阳性还是阴性，不管宝宝的胎龄和出生体重，出生后无论婴儿身体状况如何，必须在出生12h内注射乙肝高价免疫球蛋白。

5. 早产宝宝回家后如何减少和避免感染？

早产儿的免疫系统发育不成熟，是感染的高发人群，在其出院回家后照护孩子人员应注意清洁卫生尤其是手卫生，对于孩子的用品如衣物和奶具、玩具等亦应注意及时清洗消毒，为了避免交叉感染，在家里除了专门照护早产宝宝的人外，最好不要让宝宝接触其他人，另外家庭成员如有感冒等疾病，应戴口罩，并尽量避免与早产宝宝的接触。

6. 爸爸妈妈应给早产宝宝提供什么样的生活环境？

在家庭护理中，早产宝宝所待的房间室内的温度要保持在24-28℃，室内的相对湿度在55%到65%之间，爸爸妈妈应每日监测宝宝的体温，保持其体温在36.5℃左右。要常常开窗通风换气，保持通气流通，但注意不要直吹宝宝，以免受凉。另外，早产宝宝所待的房间光线不能太强，避免噪音，轻关门，轻拿放物品，在孩子周围尽量小声。为了加强早产宝宝的安全感，在其入睡时应尽量使其处于子宫内的蜷缩姿势，可以用毛毯给宝宝做个“小窝”，让其手臂弯曲，双手置于胸前，双腿有支持。在家里也可以进行袋鼠式护理，爸爸妈妈可以把宝宝放在胸前，肚子贴肚子，宝宝的头听父母的心跳，爸爸妈妈可以一般说话一边眼神接触，轻轻抚摸婴儿，唱歌等，以刺激早产宝宝大脑生长和发育。

文/供稿：儿科  丁晶

来源：北京大学人民医院

编辑/韩世容