案例

老李今年已经55岁了，两年前他发现自己的腿上爬满了密密麻麻的血管，听邻居说这叫“蚯蚓腿”，很多中老年人都有，也不痛不痒，老李就没放在心上。

不料，半个月前，老周突然感觉一阵胸闷，继而出现了严重的胸痛，家人赶紧把他送到了医院，在救护车上，老李还出现了两次心脏骤停的情况，可以说是生死一线。

经检查，老李被确诊是肺栓塞，而缘由就是从来没有就医过的“蚯蚓腿”。

医生表示，“蚯蚓腿”的学名叫静脉曲张，早期可能没有任何不适，仅仅影响美观；但若放任不管，一旦出现症状可能手术都无法挽回，甚至引发的各种并发症，几秒就可能致死！

什么是静脉曲张？

人体有一个血液循环系统，血液从心脏流出，最远能抵达脚部，再从下往上回流到心脏。但人是直立的，血液从下往上回流，原则上会“掉”下来，所以，下肢静脉长了一个重要的结构——瓣膜，它像阀门一样，能防止血液的回流。

然而，若瓣膜、肌肉或血液本身出现了问题，使血液在静脉内聚集，导致静脉血压增加，静脉就会异常扩张凸出皮肤表面，形成了静脉曲张。

日常中的很多行为习惯都会导致静脉曲张的发生，尤其是以下高危人群更要注意：

1、高危人群

①久站久坐的人，如厨师、教师、医生、售货员等

②喜欢跷二郎腿的人

③肥胖人群

④妊娠期妇女

⑤长期便秘者

⑥60岁以上的人

2、四种异常，可能是静脉曲张找上门

①沉：到了下午或是在长时间站立或行走后会明显出现腿肚子发沉、发胀的感觉。

②肿：小腿，特别是踝部皮肤水肿。以站立过久或劳累后较明显，晨起时水肿可消退。

③痒：下肢局部刺痒，严重时会出现皮炎或湿疹，使刺痒加重，甚至无法忍受。

④黑：小腿下三分之一的皮肤出现明显的颜色变化，变紫，甚至发黑。还会变得粗糙、脱屑或是有溃疡形成。这时静脉曲张已经比较严重了，应该立即就诊。

静脉曲张发展到一定程度，往往危险性也是极高的！

比静脉曲张更可怕的并发症

1、皮炎、溃疡

静脉血液在下肢静脉淤滞，静脉血管内的压力也会随之升高，久而久之，就会导致静脉血管内的血液透过血管壁，进入皮下组织，而血液内的代谢产物和血红蛋白会导致皮肤营养障碍，引起皮肤代谢发生异常，造成皮肤的一系列病变，出现瘙痒、皮疹、湿疹样改变。

若不小心抓挠破，亦或是遇到点皮外伤，还可在皮炎的基础上发生皮肤破溃，破溃以后非常难愈合，或者好不容易愈合，很快又再破溃。

2、继发性感染

患上静脉曲张之后，肢体的抵抗力就会慢慢的降低，非常容易被细菌或者是病毒感染，继而诱发一些疾病，比如说丹毒——早期会局部皮肤出现红、肿、热、痛，部分患者伴有全身发热等症状。而严重的，甚至可能出现脓肿、败血症，亦或是发生肾炎!

3、深静脉血栓

静脉曲张的人，往往静脉管壁形态和瓣膜功能发生了变化，可直接导致静脉血流处于湍流的状态；再加上静脉内膜细胞抗血栓能力的下降，就更容易生成静脉血栓了。

虽然静脉曲张是发生在浅静脉的病变，但在腿的深处也有深静脉。血液正是通过浅静脉汇入深静脉，然后流回心脏。如果病情长期没有得到有效的控制，就会形成严重的下肢深静脉血栓。

4、肺栓塞

下肢深静脉血管里的血栓一旦脱落，随血流带到右心室进入肺动脉，就容易造成堵塞，形成肺栓塞。

肺动脉堵塞，一来可能会使得血液不能流入肺泡，无法完成气体交换，血液中氧气含量会急剧下降，呼吸功能衰竭；二来由于肺动脉离心脏近，一旦堵塞，心脏里的血液很难再泵到肺动脉里，心脏内压力就会急剧升高，可导致心脏迅速衰竭，引发猝死。

专家表示，有静脉曲张的人患肺栓塞的几率比正常人高出5倍以上！

静脉曲张是一种不可逆转的血管病，及时不痛不痒，也要及时就医。如果医生诊断有继续发展的可能，就应考虑早期手术。

静脉曲张的“二忌三宜”

很多人出现静脉曲张后，不及时前往医院检查治疗，而是选择尝试一些网上流传的方法，但这些方法可能会加重病情！

1、忌泡脚

有人认为泡脚能改善血液循环，缓解症状。但有严重静脉曲张、静脉血栓的人，对温度的感知相对较弱，容易因水温过高造成伤害。

泡脚过多、过久，还可能会使曲张的静脉进一步扩张，充血加重。

2、忌推拿、按揉

推拿、按揉虽然有改善淤血的好处，但是对于静脉曲张的患者而言，皮肤组织较脆弱，这些行为容易导致浅表静脉血管挫伤，引发局部红肿、形成硬块，影响走路，严重的甚至会诱发血栓，引起血栓性静脉炎或更严重的肺栓塞。

3、宜减轻腿部压力

①避免久站久坐，每站立或坐着1小时，能走动几步。

②少提重物，以免增加对下肢的压力。

③控制体重，减轻小腿负担。

4、宜穿压力袜

压力袜能预防和辅助治疗静脉曲张。

人在行走时，小腿肌肉收缩，静脉瓣膜有规律地舒张关闭，促进血液回流；而久站久坐时，肌肉泵的作用消失，血液回流较慢，压力袜就起到帮助静脉瓣膜关闭、促进血液回流的作用，防止过多的血液倒流、血液瘀滞，从而降低血栓风险。

5、宜活血化瘀、通经络

中医认为下肢静脉曲张是气滞血瘀、经络不通的表现，其治疗，宜活血化瘀。

来源：BTV我是大医生官微 （图片来源于网络）

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编辑/王静