近日，年仅61岁、塑造过众多口碑荧幕形象的着名演员谢园因突发心脏病不幸去世的消息，令无数影迷痛心。

谢园剧照

同时也提醒着人们，再一次将目光关注到心血管疾病上来。

心血管疾病不容忽视

在中国，心血管疾病患者已高达2.9亿，心血管疾病已占我国疾病死亡率第1位。

每5个成年人中，就有1人罹患心血管疾病。

每13个心血管疾病患者中，就有1人是心肌梗死。

急性心梗目前的治疗大概分为溶栓与介入治疗两种。

溶栓的最好时机是在心肌梗死发生2小时内，而介入手术的时机最好在心肌梗死后6小时内。

如果错过了最佳治疗时机或者根本没有治疗，即使侥幸存活，心梗患者也有很大概率造成心衰、心脏机械并发症等情况，给社会和家庭带来沉重负担。

中年男子心梗发作险丧命

人到中年的王先生（化名），是名副其实的家中顶梁柱，上有老下有小的他，到现在还心有余悸，自己几天前差点因为心梗发作而丢掉性命。

一天晚上21点左右，刚吃完晚饭不久的王先生突然觉得自己有些胸闷胸痛，胸口像压着一块大石头般难受。

想着躺下可能会好一点，王先生便起身回到卧室躺下休息，然而并未有丝毫缓解的迹象。

在床上翻来覆去反复改变姿势的他休息四个小时后，持续的胸闷胸痛已使他大汗淋漓，全身湿透。

预感到大事不妙的王先生立即往医院赶。

凌晨1点整，王先生到达我院胸痛中心。心电图结果显示：急性下壁心肌梗死。

医生立即给王先生服用相关药物，完善床旁肌钙蛋白检查，并第一时间向患者建议行急诊冠状动脉介入治疗，解释疾病相关风险及介入手术时间的紧迫性；

另一方面，胸痛中心紧急呼叫启动导管室并做好术前准备，患者签署冠脉介入治疗知情同意书后，便立即将其送入导管室进行手术。

在为王先生进行急性冠脉造影时，医生发现：他的右冠状动脉中段狭窄程度已达95%，血流缓慢，几乎被堵死。

医生为王先生在该处病变部位植入一枚支架。复查造影提示：先前的冠状动脉狭窄消失，血流恢复通畅。

目前王先生病情稳定，正在进一步康复中。

这七类人最容易得心梗

急性心肌梗死为什么会找上年纪并不算大的王先生？哪些人容易发生心肌梗死呢？

只要是有冠心病（动脉粥样硬化）危险因素的人，都是急性心肌梗死的易发人群。

1、与年龄、性别有关

本病临床上多见于40岁以上的中、老年人，但近年来，临床发病年龄有年轻化趋势。

与男性相比，女性发病率较低，因为雌激素有抗动脉粥样硬化作用，故女性在绝经期后发病率迅速增加。

2、血脂异常

脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素。

临床资料表明，动脉粥样硬化常见于高胆固醇血症。

本例中的王先生，便患有高脂血症。

3、高血压

60% -70%的冠状动脉粥样硬化患者有高血压，高血压患者患本病较血压正常者高3-4倍。

收缩压和舒张压增高都与本病密切相关。

4、吸烟

与不吸烟者比较，吸烟者本病的发病率和病死率增高2 -6倍，且与每日吸烟的支数呈正比。

据王先生描述，他有着多年的吸烟史，每天都要抽掉20根香烟。

被动吸烟也是危险因素。

5、糖尿病和糖耐量异常

糖尿病患者中不仅本病发病率较非糖尿病者高出数倍，且病变进展迅速。

本病患者糖耐量减低者也十分常见。

6、肥胖

标准体重( kg)= 身高(cm) -105 (或110) ；

体重指数(BMI) =体重( kg) /身高( m) 2。超过标准体重20%或BM I>24者称肥胖症。

肥胖也是动脉粥样硬化的危险因素。

本例中的王先生，体重也高达180斤，远远超出正常范围。

7、家族史

有冠心病、糖尿病、高血压、血脂异常家族史者，冠心病的发病率增加。

但也有少部分人，没有任何危险因素，也没有任何征兆，却在剧烈的情绪波动时，或怀孕期、围产期发生心肌梗死。

这种心肌梗死很难预防，但在临床工作中却并不罕见。

特殊情况

心梗的死亡率为什么那么高？

急性心梗分为很多类型，我们通常遇到的心梗都是冠状动脉发生了堵塞而导致的心肌细胞坏死。

在人体中，冠状动脉负责给心脏提供能量，从而使心脏能够向外泵血，维持机体的运转。

如果冠状动脉发生动脉粥样硬化，血管腔就会越来越狭窄，慢慢地被粥样硬化斑块占据。

随着管腔逐渐缩小，患者就会出现劳力性胸痛，这也就是心绞痛。

如果硬化斑块将管腔彻底堵死、或者是斑块破裂在局部产生了血栓，冠状动脉的血流就会被部分或完全阻断。

冠脉闭塞后20-30分钟，受其供血的心肌细胞会因为得不到氧气而发生坏死，产生急性心梗。

如果处理不当，会产生一系列严重的并发症，最终导致患者死亡，这也是急性心梗死亡率居高不下的原因。

常见的并发症有：心脏破裂，心律失常（如房颤、室颤等），心肌梗死后综合征，心衰等。

而一旦并发症出现，需要的急救措施就更为复杂且争分夺秒了。

心梗发作后，最应该做这件事

胸闷胸痛为心肌梗死的典型症状。

当市民朋友们发现自己或身旁的人有此种症状，最应该做的一件事就是：立即拨打120急救电话，等待救护车送往医院就诊。

最好不要自行前往医院，以免发生意外。

在救护车上，医生会对病人进行初步的诊断并给予紧急的处理，根据患者病情将其送往有救治能力的医院。

到达医院之后，医生会选择进行溶栓或者介入手术，在这个时候，一定要听从医生建议，切莫犹豫不决贻误宝贵的救治时机。

来源：深圳宝安区松岗人民医院、广东卫生信息。

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编辑/王静