由于新冠肺炎疫情爆发

大家都乖乖待在家里

避免去人群密集的地方

而这个地方还包括医院

冠状病毒肺炎确诊或者疑似病人

有可能潜在感染的病人都会到各大医院就诊

所以感染或者传播的风险会比较高

不能正常去医院

给大家带来了许多不便

尤其是需要复诊的孩子

或是遇到其他特殊的情况

又该如何应对？

01、疫情期间不要急着做择期手术

一般而言，根据手术的紧迫性可以分为择期手术、限期手术和急诊手术。比如说大部分的先天性心脏病手术、腹股沟斜疝（也就是我们平常说的疝气）手术等都是属于择期手术；限期手术比如某些时期的肿瘤，需要尽快手术以减少肿瘤的扩散或者进展，还有一些比较危重的先天性心脏病的，也需要尽快的手术。急诊手术比如严重创伤（如车祸等）需要马上手术处理的，成人的宫外孕的手术，还有主动脉夹层需要外科手术的；儿童的嵌顿疝（疝内容物被卡住了）、急性阑尾炎穿孔需要立即手术干预的等等。

对于急诊手术而言是必须要马上进行，必须克服一切困难，不然的话可能就会有生命危险，所以没有办法继续等。而对于限期手术和择期手术，可以根据具体的情况再等等看。结合现在的形势，就要根据疫情的控制程度以及自身的情况，进行适当的时间安排和必要的推迟。也可以通过在线咨询的方式跟自己的医生沟通好进一步的合适的处理方式。不要因为冒然就诊感染了冠状病毒，那样就得不偿失了。

02、疫情期间癫痫患儿怎么办？

1、严格遵医嘱用药，不要私自减药停药

要提早通过网购或就近药店购买等来补充药物储备，可关注湖南省儿童医院公众号或官网进行相关网上病情咨询，以获得个体化的指导意见。目前药物的邮寄相对困难并可能会有延迟，所以应当至少在抗癫痫药物用完前2周到医院门诊开药或者药房买药。

2、居家期间，癫痫发作了怎么办？

①防止受伤：避开有危险的地方，移开周围尖利或坚硬物体。

②加强保护，避免意外伤害：癫痫样发作过程中应保持头部向一侧偏斜，保持呼吸道通畅，避免窒息及误吸；避免用力按压患者，以免造成骨折。

③严密观察：观察意识、瞳孔及呼吸变化，记录癫痫发作的具体表现，最好用手机及时录像完整的发作过程。便于就诊时给医生提供正确的发作形式。

④不要往孩子嘴里塞东西：癫痫发作不会咬伤舌头。

⑤积极寻找原因：是否按时服药，有无诱发因素等。

⑥记录发作时间：如发作持续时间超过5分钟，绝大多数发作不能自行缓解，则需尽快就医。

3、以下情况的癫痫患者应及时就医

正在服用癫痫药物的患者，如果癫痫发作已经控制或偶尔发作或者发作无明显加重，可暂时维持目前治疗，暂缓到医院就诊与复查。但是，如果有下列情况，应当及时到当地医院就诊：

①服药中出现不良反应（如过敏等）或者出现新的不能解释的不适症状，尤其是症状逐渐加重时；

②近期发作程度或发作频率明显加重；

③出现癫痫持续状态，也就是一次癫痫发作（主要是全身抽搐发作）明显超过平时发作时间、或者持续全身抽搐超过5分钟且仍无缓解，需要及时就诊。可关注湖南省儿童医院服务号网上预约，就诊时家长及患儿需戴好口罩，注意防护。

03、肾病患儿如何度过疫情期？

对于肾病患儿来说，尤其是服用激素泼尼松、甲泼尼龙，服用免疫抑制剂：他克莫司、吗替麦考酚酯、环孢素A等，给予生物制剂：利妥昔单抗等，抵抗力本身可能低下，尤其需要注意保护性隔离。

肾病患儿药物服用原则：①常规药物：肾炎四味胶囊、槐杞黄、血尿胶囊、肾炎灵、黄芪、白令胶囊等药物，作用相对缓和，可以就近类似药物替代，具体用药剂量可以网上咨询，实在不行，短时间内停用，但是要注意避免乱吃其他药物。②特殊药物：激素、免疫抑制剂不能随意停药，需来院门诊复诊调整用药，如使用生物制剂患者，需来院住院者，注意外出防护。

如果短时间确实无法就诊调整激素等剂量，可暂维持原剂量，但创造条件尽快就诊，避免药物毒副作用。

04、疫情期间眼科就诊提醒

①炸伤等严重眼外伤需要及时就诊，如果磕碰后眼部没有出血、视力没有影响，可先在家局部冷敷，观察病情变化再决定是否前往医院就诊。

②化学烧伤，比如盐酸、石灰、氨水等酸性及碱性液体溅入眼，家长首先需要就地取水立即给与冲洗，可以用生理盐水，条件不足的可以使用矿泉水自来水等冲洗15分钟以上再尽快上医院。（生石灰溅入眼睛内就不能直接用水冲洗，因为生石灰遇水会产生大量热量烧伤眼睛，应用棉签或干毛巾将生石灰擦尽，然后再用清水反复冲洗伤眼至少15分钟，冲洗后需立即去医院检查和治疗。）

③任何突发的眼睛看不清、看东西有遮挡感均需要及时就诊，需要排除角膜炎、视网膜脱离、眼底出血等。

④孩子眼红眼屎多，急性结膜炎的可能性大。急性结膜炎大多数具有自限性，局部用眼药可以缓解。

但本次新冠病毒感染，部分患者可首先表现为急性结膜炎，同时出现发热、咳嗽等症状的则建议前往指定医院发热门诊就诊。

建议以下情形在疫情时期暂缓就诊：

屈光不正（近视远视散光）验光配镜，儿童斜视，弱视，泪道及眼眶肿块等疾病如果没有明显加重现象可以暂缓就诊。

作者：湖南省儿童医院心胸外科 副主任医师 邓喜成&神经内科 主任医师 杨理明&肾脏风湿科 副主任医师 吴天慧 主任医师 李志辉&眼科 主治医师 邓姿峰

编辑：李雅雯

图片来源于网络

出品：湖南省儿童医院宣传健教部

来源：湖南省儿童医院

编辑/张艳艳