武汉儿童医院一名出生仅30个小时的婴儿被确诊感染新型冠状病毒肺炎,这引起了外界对于该病毒是否可能存在母婴垂直传播途径的关注。
据了解,该新生儿的母亲为新型冠状病毒肺炎患者,孩子在出生30小时后进行核酸检测,显示为阳性。此前,并未有存在母婴垂直传播途径的证据。
这一案例是否说明冠状病毒可通过母婴垂直传播?目前也只能说,存在这一可能性。
母婴垂直传播的途径,可以是病原体通过母体的胎盘传播给胎儿,也可在分娩时,母血中的病原体通过婴儿破损的皮肤、粘膜侵入体内而使其得病。
由于此前的文献报道并没有证实冠状病毒有血液传播的途径,因此也不能排除该新生儿在出生后通过呼吸道感染的可能性。
对于已经感染了新型冠状病毒的孕妇,应该采取什么措施?
在2020 年 2 月 4 日发布的《妊娠期与产褥期新型冠状病毒感染专家建议》中提到:2019-nCoV 感染孕产妇,应根据医疗行政管理部门指定集中收治,并告知其不良妊娠结局风险。
新生儿出生后,应隔离至少 14天,在此期间不推荐直接母乳喂养。建议母亲定期挤出乳汁,保证泌乳,直到排除或治愈 2019-nCoV 感染后才可行母乳喂养。
通常,已经感染新型冠状病毒的孕妇,孩子的风险也是较大的,因为新冠肺炎可以导致发热及呼吸困难,血液中氧含量降低,其他器官功能也可能受到损害。因此流产、早产、胎儿宫内窘迫的风险也会增加,孩子出生前后都需要更加密切的监测。
此外,由于孕妇需要接受治疗,在这过程中也可能会对胎儿产生一定影响。
不过,这也不代表已经感染的孕妈妈就应放弃胎儿。目前,大多数的抗病毒药物在妊娠期用药是相对安全的。能否继续妊娠,需要综合孕妇具体情况,包括孕周、疾病严重程度来进行评估。
即使通过评估,胎儿受感染风险较大,医生也会采取一系列措施对宝宝进行隔离治疗,此前也有受感染孕妇顺利产下健康新生儿的先例,孕妈不必过分紧张。
疫情期间孕妇如何防控?
1.必须到医院进行产检的孕妇,到医院时一定要戴口罩,如果有家属陪同,家属也要戴口罩。
2.如果孕妇有发热的情况,建议直接先到发热门诊就诊,然后根据检查的结果,再进行后续一系列的检查建议。
3.孕妇到医院时一定要配合医院进行体温筛查,包括流行病学筛查等。
4.孕妇要听从医院的建议,比如现在医院会采取分散孕妇的措施,包括分时段就诊,避免过多孕妇集中在一起,这样可以减少孕妇在医院等候的时间或者就诊的时间。
5.孕妇在没有洗手的前提下不要去触摸口、眼、鼻等等,如果离开医院时,要尽早清洗双手。
编辑/王静