9岁的安安

两周前开始咳嗽、流涕

未经治疗也自行好转了

妈妈以为就是简单的小感冒

没有在意

两天前安安突然精神不济脸色苍白

开始反复抽搐

被紧急送往湖南省儿童医院

安安的心跳只有40次/分

被确诊为爆发型病毒性心肌炎

经过治疗心率不能恢复

最终只能安装永久起搏器

感冒看似小病

严重起来可致命

相关调查结果显示

大部分的心肌炎

是由感冒、上呼吸道感染而导致的

感冒不都是呼吸道出问题了吗？

病毒怎么会跑到心脏去了呢？

1感冒VS心肌炎

感冒又称上呼吸道感染，一般由鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、腺病毒等引起，临床表现为鼻塞、喷嚏、流涕、发热、咳嗽、头痛、全身不适等症状，冬春季节多发，多数情况下可以自愈；流行性感冒则是流感病毒引起的急性呼吸道感染，是一种传染性强、传播速度快的疾病，其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播；典型的临床症状包括急起高热、全身疼痛、显著乏力以及咳嗽、流涕、鼻塞等呼吸道症状。

心肌炎是由各种感染或其他原因引起的心肌间质炎症细胞浸润和邻近的心肌细胞坏死，导致心功能障碍和其他系统损害的疾病，病毒性心肌炎是由各种病毒引起的心肌急性或慢性炎症，其发病机制主要包括病毒对被感染心肌细胞的直接损害和病毒触发人体自身免疫反应而引起的心肌损害两个方面。可以引起病毒性心肌炎的常见病毒有柯萨奇病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、腺病毒、传染性肝炎病毒、流感和副流感病毒、麻疹病毒、单纯疱疹病毒以及流行性腮腺炎病毒等。由此可见，引起感冒的病毒亦可引发病毒性心肌炎，如柯萨奇病毒、埃可病毒、腺病毒、流感和副流感病毒等。

2病毒性心肌炎有哪些症状？

病毒性心肌炎的临床表现轻重悬殊很大，轻的可无症状，病情严重者则可表现为心源性休克、急性充血性心力衰竭、严重心律失常，甚至猝死。典型的病毒性心肌炎病例在心脏症状出现前数天可有发热、头痛、咳嗽、咽痛、关节痛、肌肉痛、全身不适等表现，这些表现与感冒颇有相似之处，部分患儿则可出现恶心、呕吐、腹泻等肠道感染症状，“感冒”或胃肠道症状好转或消失后，心脏异常的征象开始显现，比如心跳加快或明显减慢、胸闷、胸痛、头晕、呼吸困难、精神萎靡或烦躁不安、面色苍白、出冷汗、食欲不振或反复出现恶心呕吐、上腹部疼痛；严重时可出现气促、反复晕厥、甚至猝死。

3如何预防感冒引发心肌炎？

①在感冒期间应该充分休息，良好的休息状态下身体能更好发挥自身的免疫功能来对抗病毒感染，从而降低病毒性心肌炎的发生率；

②千万别把“感冒”不当一回事，尤其是小宝宝，由于他们不能明确的表述身体的不适，给病毒性心肌炎的早期发现和诊断带来了很大的麻烦。如果家有小宝宝感冒，应该密切观察病情，特别是宝宝的精神状态、食纳、脸色、心率、心律等，一旦出现心悸、胸闷、气促、面色苍白、出冷汗等情况应尽快到医院就诊，完善心电图、心脏彩超、心肌酶、胸片等检查，尽早明确是否患有病毒性心肌炎，以利于在起病早期得到有效治疗。

③日常生活中重视体格锻炼、注意劳逸结合、合理营养、保证足够的维生素的摄入，这些习惯可以帮助增强机体的免疫能力，从而抵抗病毒的感染。

作者：湖南省儿童医院心血管内科 副主任医师 肖云彬

此文曾发表于《家庭医学》2019年2月上

编辑：李雅雯

图片来源于网络

出品：湖南省儿童医院宣传健教部

编辑/张艳艳