“大夫，我的动脉硬化严重吗？需要治疗吗？”这是许多患者就诊时常问的问题。在5·18全国血管健康日到来之际，跟大家聊聊，关于动脉硬化的那些事。

什么是动脉硬化？

由于各种原因导致的脂质代谢障碍，脂质沉积于受累动脉血管壁，逐渐形成斑块，在血管壁聚集的脂质外观呈黄色，因此又称为动脉粥样硬化。

动脉硬化有哪些症状危害？

动脉硬化早期一般无症状，多数出现症状时已出现受累器官缺血的表现，累及主动脉可以出现主动脉瘤，动脉瘤一旦破裂可出现致命性大出血；累及冠状动脉可以出现胸闷、胸痛，最严重可导致心肌梗死、猝死；累及颈动脉、颅内动脉可以出现头晕、晕厥、脑梗死等；累及四肢可以出现疼痛、麻木、发凉、跛行等。

哪类人群容易出现动脉硬化？

动脉硬化是一种缓慢进展疾病，多数动脉硬化出现在40岁后，男性高于绝经前女性，绝经后男女发病率逐渐接近，导致动脉硬化主要罪魁祸首是血脂异常，包括低密度脂蛋白、脂蛋白a等，高血压、糖尿病、吸烟、遗传因素等也是促进动脉硬化的因素。

发现动脉硬化去什么科室就诊？

早期无症状期筛查可于心内科、全科医学就诊；如出现受累器官缺血表现，可分别就诊于心内科、血管外科、神经内科、血管介入科等。

如何早期筛查动脉硬化？

由于动脉硬化出现临床症状时，多已出现脏器损害，部分已不可逆转，早期筛查非常重要。颈动脉超声和动脉硬化检测快速方便，可作为动脉硬化筛选的首选方法。颈动脉超声可判断有无内膜增厚、斑块形成、管腔狭窄或闭塞；动脉硬化检测可通过肢体血管弹性情况，早期发现血管异常，两者互补可为临床医生进行个体化诊疗提供帮助。我院心内科已常规开展上述检查项目，对于合并危险因素的患者早期筛查，可于心内科就诊。

动脉硬化应该如何治疗？

关键在于早发现，改善生活方式，低盐低脂饮食，适量运动，戒烟限酒，控制血压、血糖等危险因素，多数患者需要应用他汀类药物，部分患者需要应用抗血小板药物，如阿司匹林，若出现明显缺血表现，需要介入治疗干预。用药前应由专科医生进行个体化评估，选择合适的治疗方案。

编辑/王静