中国心血管病危险因素流行趋势明显，导致心血管病的发病人数持续增加。今后 10 年心血管病患病人数仍将快速增长。目前，心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，农村为 45.50%，城市为43.16%。

中国心血管病患病率处于持续上升阶段。推算心血管病现患人数 2.9 亿。

世界大规模研究表明，引起心血管病的危险因素大致总结为以下10个，我们称为“十面埋伏”:

1、高血压

中国成人高血压患病率为27.9%，男性高于女性，患病率随年龄增加而升高，45-54岁28.8%，55-64岁44.3%，65-74岁56.0%，75岁以上59.8%。

2、吸烟&二手烟

2015 年中国成人烟草调查显示：中国男性吸烟率仍处于高水平，≥15岁人群的吸烟率为27.7%（男性 52.1%，女性 2.7%），与2010年比较，现在吸烟者人数增加了1 500 万。2015 年现在吸烟者日均吸烟 15.2支。

2010 年在所有非吸烟者中二手烟的暴露比例为 72.4%，估计有 7.38 亿不吸烟的中国人遭受二手烟的危害。

3、高血脂

调查研究显示，≥18岁人群血脂异常知晓率、治疗率和控制率分别为31.0%、19.5%和8.9%，男性均显著低于女性，大家对血脂的重视程度不够。

4、糖尿病

中国成人糖尿病标化患病率为 10.9%，男性高于女性（11.7% vs 10.2%）。老年人、城市居民、经济发达地区、超重和肥胖者中糖尿病患病率较高。糖尿病前期检出率为35.7%，糖尿病知晓率为 36.5%，治疗率为 32.2%，治疗控制率为 49.2%。

5、腰粗&肥胖

中国超重 /肥胖医学营养治疗专家共识编写委员会发布的《中国超重 /肥胖医学营养治疗专家共识》( 2016 年版) 的标准，18. 5≤BMI＜24为正常体重，24≤BMI＜28 为超重，BMI≥28 为肥胖。内脏型肥胖 [8] ：腰围(WC)男性≥85 cm，女性≥80 cm；腰围身高比(waist-to-height ratio, WHtR)男性≥0.50，女性≥0.50。

6、活动耐力下降

2014年国民体质监测表明，中国20-59岁人群休闲时间身体活动达标率不足，静息心率、最大肺活量、坐位体前屈、握力和单腿站立时间等身体体质指标呈下降趋势，经常参加身体活动的人仅33.9%，随年龄的增加活动不足率明显上升。

而活动耐力心肺适能是人体健康程度的最好指标，它与心血管病的风险、发病率、死亡率和全因死亡率都有紧密的关系。大量的证据坚定地表明，活动耐力下降与心血管病高风险、发病率、死亡率呈直接关系。活动耐力相比与高血压、吸烟、肥胖、高脂血症、糖尿病等指标，能更有力地预测死亡率，即使增加1-MET的活动耐力，就能提高10%-25%的生存率。

7、饮食&营养不合理

1992-2012年中国居民膳食脂肪供能比呈明显上升趋势，2012年全国平均水平为32.9%，已超过指南的推荐水平20%-30%。维生素C、钙和钾的摄入量也呈下降趋势，盐和油的摄入量超标。很多心血管病患者的饮食结构搭配不合理，营养不均衡。

8、熬夜&睡眠

睡眠具有促进机体修复、消除疲劳、恢复体力等作用，与多种神经调节机制有关，从某种意义上说睡眠质量关系生活质量。睡眠障碍是个社会大问题，很多老年人睡眠障碍严重，而年轻人熬夜情况严重。近年心梗、猝死的年轻人呈上升趋势，与长期熬夜有很大关系。

9、心理&压力

我国的心血管病死亡率仍在逐渐攀升，美国在过去的30年里因为一级预防和二级预防的作用，心血管病死亡率有明显下降，但是中青年人的急性心梗住院率和死亡率并没有下降。研究发现中青年人的危险因素与传统的危险因素不同，心理压力是其中一个原因。我国的心血管病30%以上的患者也会合并心理障碍和压力，来自于家庭的、生活的、工作的、经济的，等等。

10、其他：遗传、大气污染等

一些我们无法改变的因素，比如遗传、年龄、性别、大气污染等也是心血管病的危险因素。大气污染长期作用对心血管病的影响很大，香港研究发现老年人群居住地PM2.5浓度每升高10ug/m3，总心血管病死亡风险增加22%，缺血性心脏病死亡风险增加42%，当日的缺血性心脏病风险增加0.27%。

以上十条您占了几条？？？我们不要做“十全十美”，我们要“一无所有”。

心血管病不发病时没有症状，跟个好人一样；发病时异常凶险，甚至没有抢救机会。人人都要做自己的健康负责人，针对以上这些问题，您急需要参加心脏康复俱乐部，进行科学地、规律地“心脏康复”、“心脏康复”、“心脏康复”！！！

愿永远能发现美好的事物,愿开心的理由依然简单，

愿一直坚持健康生活方式，愿珍惜健康，持之以恒。

来源：阜外华中心脏康复科

编辑/张艳艳