正月十五元宵节，恰逢冬春交替、阳气升发之时。中医认为，此时养生应顺应“春三月，此谓发陈”的规律，饮食宜辛温发散、少酸多甘，助阳气升发。元宵或汤圆以糯米为皮，味甘性温，具健脾暖胃、益气补虚之功，搭配黑芝麻、花生等馅料，可御春寒、补气血。但糯米黏性强、难消化，且馅料多高糖高油，需遵循“辨证食用、科学搭配”原则。
结合馅料的中医属性，匹配个人体质与慢病状况，既能享受节日风味，又能守护个人健康，让这碗汤圆成为春季养生的“开胃符”。快来跟中医学学如何按“馅”选食，辨证护养。
黑芝麻馅 乌发明目
功效 黑芝麻味甘性平，入肝、肾经，可补肝肾、润五脏、润肠通便，兼能乌发明目。
适宜人群 腰膝酸软、早白发等肝肾不足者、老年习惯性便秘者、春季眼干人群。
慢病提示 心血管患者宜选水煮款，避免油炸致血脂升高；糖尿病患者需选无糖黑芝麻馅，单次限2个，减少当日主食量。
搭配建议 煮时加1粒桂圆，增强养心安神之力，适合心悸失眠者。
花生馅 润肺和胃
功效 花生味甘性平，入脾、肺经，可润肺和胃、益气催乳，能缓解燥咳、反胃。
适宜人群 脾胃虚弱、春季肺燥干咳者、产后乳汁不足的女性。
慢病提示 高脂血症、冠心病患者慎食，花生脂肪含量高，易致血液黏稠，建议单次限3个，优先选择去皮花生馅。
搭配建议 餐后饮陈皮茶，理气解腻，减轻脾胃负担。
枣泥馅 益气生津
功效 味甘性温，入脾、胃、心经，可补脾和胃、益气生津，调营卫、安心神。
适宜人群 胃虚食少、气血亏虚者、心悸怔忡的心血管患者。
慢病提示 红枣升糖快，糖尿病患者需严格限量，吃一个为宜；口苦、苔黄等湿热体质者少吃，以免助热生湿。
搭配建议 煮时加3片生姜，温中散寒，中和红枣的滋腻。
红豆沙馅 除湿活血
功效 味甘酸平，入心、小肠经，可利水除湿、活血消肿，能辅助改善水肿、脚气。
适宜人群 春季湿气重者、下肢水肿的心血管患者、脾虚泻痢者。
慢病提示 肾功能不全者慎食，红豆含钾较高，需遵医嘱；糖尿病患者选无糖款，搭配杂粮汤圆皮更稳糖。
搭配建议 与山药汤圆皮搭配，健脾利湿效果更佳。
水果馅 清热生津
功效 如草莓、榴莲等水果馅，入脾、胃经，其中多数味甘性凉，可清热生津、开胃消食，能缓解元宵佳节饮食油腻。
适宜人群 胃火旺盛、食欲不振者、年轻人。
慢病提示 糖尿病患者需看配料表，避免添加蔗糖的款式；易腹泻、胃痛等脾胃虚寒者少吃，以免寒凉伤胃。
搭配建议 常温食用，避免冰镇，减少对胃肠的刺激。
鲜肉咸蛋黄馅 益气养血
功效 味甘咸温，入脾、肾经，可温补命门、益气养血，适合冬春交替时御寒。
适宜人群 阳虚怕冷、体质虚弱的老人与男性。
慢病提示 高血压、高血脂、冠心病患者少吃，咸馅钠含量高，易致血压波动；肥胖者单次限2个。
搭配建议 搭配清淡蔬菜汤，如菠菜、油菜等，平衡咸鲜，补充膳食纤维。
汤圆比元宵更容易消化？
按照我国传统习惯，一定要过了元宵节，年才算是过完了。我国欢庆佳节，要吃特定的食物。庆祝元宵佳节家家户户吃元宵或汤圆。在我国北方的大部分地区，元宵节是吃元宵；而在我国南方的大部分地区元宵节吃“汤圆”或“汤团”。
很多人认为汤圆的面皮与元宵相比更软糯，所以更好消化，可以多吃些，这是真的吗？
不易消化 别当主食
元宵吃起来更有咬劲，汤圆吃起来相对软糯一些。这种口感差异，核心原因就是制作方法的不同。元宵是把馅蘸点水后，放到盛有糯米粉的笸箩里“摇”出来的，滚制工艺造就扎实粗糙感。汤圆则是用糯米粉和成面，将馅料放入面皮“包”出来的，包制工艺成就细腻软糯感。
可见，元宵或汤圆的皮儿是糯米做的，都不太好消化吸收。不宜把元宵或汤圆当主食大量食用。
能量密度大 以品为主
无论汤圆还是元宵，能量密度都较大，建议以品为主。元宵、汤圆的“馅儿”被不断创新，除了黑芝麻、豆沙、桂花、五仁和红豆等传统馅料，制作馅料时添加了油脂，包括动物脂肪，因此，元宵或汤圆的能量含量不低。
例如，2两黑芝麻汤圆中含的能量是311千卡，13.8克的脂肪。多吃很容易能量摄入超标。
无糖元宵 油脂并不少
元宵或汤圆的馅料中添加糖的含量不低，血糖偏高、糖尿病患者要特别注意。另外，还需要注意：无糖元宵或汤圆是使用木糖醇代替蔗糖，但其中碳水化合物、油脂的含量并没有减少。
需要提醒的事，吃汤圆谨防吞咽意外。糯米比较黏，小孩子或老年人容易被元宵或汤圆粘住食道，或阻塞呼吸道出现危险。特定人群食用时，可以把元宵或汤圆分成小块再吃。
文/马博士健康团 科学审核/马冠生（北京大学公共卫生学院教授）
按馅调护 化解不适
吃坚果馅（芝麻/花生）腹胀 按揉足三里（外膝眼下3寸），或饮大麦茶，消食化积。
吃枣泥/水果馅反酸 按揉内关穴（腕横纹上2寸），半卧位休息，避免平躺。
吃咸馅后血压波动 多喝温水，吃富含钾的香蕉（肾功能正常者），促进钠排出。
血糖波动 不慎多吃汤圆后，及时监测血糖，增加运动量，避免自行加药，必要时就医。
本组文/吴爽（北京市鼓楼中医医院）
编辑/ 刘忠禹
