中国人寿财险北京市分公司带您一起关注:关于健康险的风险提示
北京青年报客户端 2026-01-15 13:47

近年来,健康险在行业转型与监管政策引导下呈现新的发展态势,相关监管新规进一步细化了产品设计、销售服务及风险管控的要求。为帮助您理性选择产品,有效规避消费风险,结合市场实际与监管要求,中国人寿财险北京市分公司现提醒广大金融消费者关注以下要点。

一是重视健康告知与既往症,避免理赔纠纷

如实告知是保险合同订立的基本原则,清晰了解条款定义是保障自身权益的前提。建议投保时仔细核对健康问询内容,基于自身真实健康状况如实申报,并认真研读保险条款(尤其是责任免除、既往症界定、理赔条件等核心内容),必要时咨询专业保险顾问,确保投保行为合规、保障需求匹配,切实规避投保及理赔风险。

二是厘清保障责任细节,避开条款理解误区

医疗险普遍设有年度免赔额,且仅对社保范围内或约定的自费项目报销,并非“全额赔付”,投保前需确认报销比例、特药目录、医院范围等核心条款。

三是拒绝销售误导,通过正规渠道投保

(一)以合同条款为准,不信口头承诺。部分销售人员可能夸大产品的保障范围、淡化免责条款,此类口头承诺无法律约束力,务必仔细阅读保险合同,重点关注免责条款、理赔条件等内容。

(二)通过官方渠道投保。建议通过保险公司官网、线下网点或正规保险中介购买,避免通过非正规网络平台或个人渠道投保,防止个人信息泄露或遭遇诈骗。

文/金仁甫

编辑/ 范辉


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