故事开始：一场意外的后续

2022年，文先生（化名）在一次走亲戚的路上遭遇交通事故，导致多发伤。在积水潭医院等多家医院治疗数月后，虽然情况有所好转，但双侧腕关节活动受限，右膝无法负重，日常生活仍受影响。

时间一晃就是2年多。

2026年年初，文先生在整理物品时，发现了妻子多年前为他购买的保险单。抱着试试看的心态，他向泰康养老北京分公司提交了理赔申请。

理赔路上的“拦路虎”

当理赔材料送到重案组时，工作人员发现了几个棘手问题：

1. 超期索赔：事故发生在2022年，索赔却在2026年，已超2年

2. 材料不齐：仅有就诊记录，缺少关键的伤残鉴定材料

3. 沟通障碍：文先生因伤情恢复期长，未能及时关注理赔事宜

按照常规流程，这样的案件完全可以“拒付”。但泰康养老的重案组没有轻易下结论。

深入调查：寻找赔付的可能

重案组首先来到朝阳分局，核实了交通事故认定书真实有效。随后，他们约见了文先生进行面访。面访中，文先生讲述了那段艰难的日子：

“事故后的几个月，我几乎没下过床。出院后做了大量康复训练，但到现在，手腕提重物就疼，右膝不能负重，连蹲都蹲不下去……当时光顾着康复，完全忘了保险这回事。”

了解到文先生的实际情况后，重案组进行了合议。他们发现：

事故和伤情真实可信，没有欺诈迹象

伤残情况属于“明残”（明显可见的伤残）

文先生的情况确有特殊原因

暖心决定：个案免鉴定，协议赔付

基于全面的调查和评估，重案组做出了一个突破常规的决定：个案免鉴定协议赔付！

这意味着，尽管材料不齐、超期索赔，泰康养老依然在合规框架内，为文先生开通了“绿色通道”。

客户的反馈：最快最痛快的理赔

理赔款到账后，文先生特地致电泰康养老北京分公司：

“这次事故涉及好几家保险公司，泰康是理赔最快也最痛快的一家。真的感受到了泰康人对客户的关怀和体谅！”

泰康养老北京分公司理念：理赔有温度，服务有速度

这个案例充分体现了泰康养老北京分公司的核心理赔原则：“理赔有温度，服务有速度”

我们始终坚信：

❌ 摒弃机械刻板的流程化处理

✅ 坚持以客户为中心

✅ 兼顾理赔合规性与人文关怀

✅ 最大限度保障客户权益

超期索赔、材料缺失……重重困难并未阻挡泰康养老北京分公司为客户找寻赔付可能的脚步。因为我们深知，保险的本质是保障，更是温暖。

温馨提示

泰康养老北京分公司提醒您：出险后请及时拨打 400-669-5522 报案，可以获得更好的理赔体验。及时报案不仅能加快理赔流程，还能让我们更好地为您提供专业指导和帮助。

编辑/ 范辉