“十五五”规划纲要草案提出，加快重大疾病防治与创新药研发，完善艾滋病、结核、病毒性肝炎等传染病防诊治技术体系。面对耐药结核病因传染性强、疗程长、治疗难度大、费用高昂等问题，全国人大代表、江西省疾病预防控制中心主任刘晓青建议设立耐药结核病防治专项基金，逐步对二线抗结核药物实行免费供应，健全多部门联动机制，强化对患者的综合救助。

受访者供图

刘晓青表示，耐药结核病因传染性强、疗程长、治疗难度大、费用高昂，成为结核病防控的突出难题，我国每年新发利福平耐药结核病患者约2.8万例，防治工作迫在眉睫。“耐药结核病患者医疗费用负担沉重，尽管贝达喹啉、德拉马尼等关键二线药物已纳入医保乙类目录，但城乡居民医保报销后，患者自付比例仍达 50%—70%，全口服短程方案自付费用近 10 万元，远超普通农村家庭承受能力，有些患者因此放弃或中断治疗。”刘晓青说。

为切实提升耐药结核病患者保障水平，推动防治工作落地见效，刘晓青建议从政策、资金、机制多维度发力，为耐药结核病防治工作保驾护航。

一是加大财政投入，建立专项保障机制。设立耐药结核病防治专项基金，逐步对二线抗结核药物实行免费供应。推行“医保报销、财政托底”模式，实现耐药患者治疗药物零自付。或通过专项采购确保药品可及，其余诊断、检查等费用由医保与个人共担。

二是提高医保保障水平，优化支付方式。将耐药结核病纳入特殊疾病管理范围，实行“特病单议”，依据疾病类型与治疗周期制定合理付费标准。对二线抗结核药物实施药占比考核豁免或差异化管理，调动医疗机构收治积极性。推动将贝达喹啉、德拉马尼、普托马尼等关键药物由医保乙类目录调整为甲类目录，切实降低患者自付比例。

三是健全多部门联动机制，强化综合救助。民政部门将符合条件的耐药结核病患者及时纳入低保、特困供养等社会救助范围。农业农村部门对因病致贫风险家庭实施监测与帮扶，提供临时救助。鼓励红十字会等公益组织设立专项救助基金，开展社会募捐，形成多方合力，减轻患者生活与医疗负担。

文/北京青年报记者 张月朦
编辑/ 马晓晴